Симптомы и лечение белой горячки

Содержание

Белая горячка: симптомы, что делать, стадии заболевания и лечение в домашних условиях

Симптомы и лечение белой горячки

Одной из наиболее актуальных проблем современного общества является алкоголизм. В последнее время заболевания, связнные с употреблением алкоголя, все чаще стали проявляться среди молодого поколения. Например, «белая горячка». Ее симптомы, признаки, лечение дома стоят внимания и обсуждения.

Причины развития алкоголизма

Алкоголь, к сожалению, очень широко рекламируется, его продажа доступна всем категориям населения (кроме несовершеннолетних) во многих торговых точках и в любое время суток.

Общественная напряженность в социальной и психологической сферах способствует массовому употреблению этого зловредного продукта.

Важным фактором развития алкоголизма является неумение или невозможность по каким-либо причинам организовать свой отдых или досуг.

Все чаще отмечаются случаи перерастания привычки к алкоголю в различные сложные заболевания, в частности, алкогольный психоз. Как правило, такими заболеваниями страдают люди трудоспособного возраста.

Всевозможные отравления, травмы, несчастные случаи, суицидальные попытки (успешные и неуспешные) ведут к вымиранию или деградации общества. По статистике, в рейтинге смертности населения трудоспособного возраста смертность по причинам, вызванным злоупотреблением алкоголя, занимает первое место.

В России каждый второй мужчина и каждая третья женщина среднего возраста погибает от пьянства.

К тому же злоупотребление алкоголем отрицательно сказывается на воспитании детей, находящихся в неблагоприятной семейной обстановке. Отмечается рост заполнения детских домов и интернатов детьми из неблагополучных семей. Остро стоит вопрос о здоровье малышей, рожденных родителями-алкоголиками.

Что же такое алкоголизм? Это проявление распущенности или сложное психическое заболевание? На начальных этапах можно сказать, что это распущенность. Но при систематическом и чрезмерном употреблении казавшаяся безобидной привычка превращается в трудноизлечимые болезни.

Алкогольный делирий

При длительном и чрезмерном употреблении алкогольных напитков развиваются металкогольные психозы. Они подразделяются на несколько видов, одним из которых является алкогольный делирий.

Алкогольный делирий — это разновидность острого алкогольного психоза, возникающего, как правило, у людей, злоупотреблявших алкоголем в течение 7—10 лет. Другое название заболевания — «белая горячка» или «белочка». Название «алкогольный делирий» произошло от латинского Dtlirium tremens, что означает «трясущееся помрачение».

Обычно делирий возникает у людей, больных алкоголизмом второй и третьей степени. Реже наблюдается после бурных длительных алкогольных возлияний людьми, не страдающими алкоголизмом вовсе. Причем, вопреки распространенному мнению, симптомы «белой горячки» проявляются через некоторое время после резкого отказа от спиртных напитков и почти никогда во время их принятия.

Существует несколько видов делирия:

  1. Классический или типичный вид. Признаки этого вида проявляются постепенно. Имеется несколько последовательных стадий.
  2. Люцидный. Симптомы проявляются очень быстро. Галлюцинаций не наблюдается. Для того вида делирия характерны неустойчивая координация, дрожание рук и ног, у больного появляется ощущение постоянной тревоги и страха.
  3. Абортивный. Присутствуют кратковременные галлюцинации, чувство страха и тревоги ярко выражено. Обычно либо быстро вылечивается, либо переходит в более сложную форму делирия.
  4. Профессиональный вид делирия. При остром проявлении характерно неосознанное выполнение профессиональных движений.
  5. Мусситириующий. Вид делирия, который является осложненной формой профессионального. Для него характерны тяжелое помутнение сознания, ярко выраженное нарушение координации движений.
  6. Атипичный вид. Это самая сложная форма алкогольного психоза. Обычно наблюдается у людей, перенесших до этого несколько других видов делирия. Признаки проявления болезни сходны с симптомами шизофрении.

Стадии заболевания

В своем развитии болезнь «белая горячка» проходит несколько стадий развития:

  • Первая стадия (угрожающий делирий). Признаки болезни проявляются нечетко. Больной полностью осознает себя. Обычно состояние приходит в норму без обращения за врачебной помощью.
  • Вторая стадия (совершившийся делирий). Симптомы болезни ярко выражены. Лечение на дому не приносит результатов. Если не использовать экстренную терапию, то, как правило, переходит в третью стадию.
  • Третья стадия (угрожающий жизни делирий). Все признаки болезни ярко выражены: галлюцинации, бред, нарушение координации, реакция на внешние раздражители снижена или отсутствует вовсе, артериальное давление очень низкое (в отличие от предыдущих стадий), больной перестает осознавать себя. На этой стадии делирия выздоровление весьма проблематично. Человек может возвратиться к жизни с психическими дефектами. Не исключен летальный исход (10% случаев).

Причины возникновения болезни

Главной причиной возникновения заболевания является алкоголизм. Люди, систематически злоупотребляющие алкоголем, находятся в тяжелых запоях, длящиеся несколько дней или даже недель.

При выходе (выведении с медицинской помощью) из таких запоев очень часто проявляются симптомы делирия. Немаловажным фактором также является употребление алкоголя плохого качества: суррогаты, технические средства, медицинские препараты, в состав которых входит спирт.

Человек, получивший черепно-мозговую травму, тоже находится в зоне риска.

Иногда делирий может развиться на фоне физического или психического стресса. К примеру, человек, принявший изрядную дозу спиртного, возвращался домой и по дороге получил физическую травму.

Попав в травматологическое отделение, он наряду с абстинентным синдромом испытывает физическую боль. Смена обстановки и тяжелое моральное состояния усугубляют положение больного.

Все эти факторы могут спровоцировать проявление «белой горячки».

Симптоматика «белой горячки»

Как правило, симптомы возникновения «белой горячки» проявляются на следующий день после окончания принятия алкоголя. Реже это происходит на четвертый илия пятый день.

Больной жалуется на нарушение сна (частое просыпание, снятся кошмары, человек не чувствует себя отдохнувшим после сна). Появляется сильная головная боль, иногда тошнота и рвота.

Могут наблюдаться признаки нарушения координации и бессвязная речь. Больной испытывает чувство тревоги страха, беспокойства.

Распознать недуг можно по возникновению галлюцинаций. Они могут быть как слуховыми, так и зрительными.

Самой распространенной галлюцинацией больных алкогольным делирием является ощущение присутствия различных насекомых (жуков, тараканов, пауков и др.) под кожей. При этом больной пытается их давить, нанося себе физические травмы.

Иногда человек слышит голоса, которые призывают его совершить какой-либо поступок. Зачастую это является причиной суицида.

Поведение людей, подверженных этому заболеванию, характеризуется неадекватностью. Отмечаются очень резкие перепады настроения: от гиперактивности до глубокой депрессии.

Стоит сказать и о соматических симптомах проявления. В первую очередь к ним относятся:

  • резкое повышение температуры тела (до 40 градусов);
  • артериальное давление также очень высокое (от 180 и выше);
  • дрожание конечностей (рук, коленок);
  • обильное потоотделение.

Лечение алкогольного делирия

Лечить «белую горячку» в домашних условиях крайне нежелательно. Но бывают такие ситуации, когда невозможно обратиться за помощью к врачам по определенным причинам и нужно срочно принять необходимые меры для снятия приступа недуга «белая горячка». Лечение в домашних условиях следует проводить очень осторожно.

Оказание первой помощи

Что же делать, если пришла «белочка»? Приступ длится обычно от 2 до 6 дней. При первых проявлениях нужно сделать следующее:

  • Первым делом уложить человека в постель, даже если его поведение агрессивно (можно использовать ремни, чтобы пристегнуть к кровати). Это очень важный момент, так как, находясь в агрессивном состоянии, человек способен нанести себе физические травмы.
  • В сложившейся ситуации необходимо обильное питье. Для снижения температуры тела используются различные компрессы.
  • Можно дать таблетку димедрола или пирацетама для того, чтобы снять повышенное возбуждение.
  • Обязательно стоит обращаться к врачу либо звонить в неотложную медицинскую помощь.

Народные средства

У народной медицины есть несколько вариантов решения проблемы: что делать, если у человека белая горячка.

Для снятия приступа делирия используются настойки из лекарственных растений. Например, нужно взять один корешок любистока и два крупных лавровых листа. Залить эти растения водкой и настаивать семь дней. По истечении этого срока смесь процедить. Принимать по 2 капли ежедневно.

Существует еще один рецепт настойки, помогающей преодолеть недуг. Следует взять в равной пропорции листья полыни и тысячелистника, залить их водкой и настаивать уже в течение десяти дней. Это средство можно использовать и как для снятия острого приступа, так и при пассивных симптомах хронического алкоголизма.

Помогает справиться с «белочкой» и чай из тысячелистника, чабреца и полыни. Травы используются в равной пропорции и заливаются кипятком. При употреблении этого напитка синдром алкогольного делирия быстро угасает и больной возвращается в нормальное состояние. Вот что можно сделать при «белой горячке» в домашних условиях.

Медикаментозное лечение

При остром приступе болезни используют препараты ряда барбитуратов (фенобарбитал, люминал). Таблетки растолочь, смешать с медицинским спиртом и дистиллированной водой. Это поможет привести в чувство, но за основным лечением все равно придется обратиться в специализированные медицинские учреждения.

Возможные осложнения

При сложных формах протекания алкогольного делирия ухудшается работа всего организма в целом. И осложнения могут быть самыми серьезными. Самыми распространенными из них являются:

  • около 30% случаев приходится на воспаление легких (пневмонию);
  • зачастую наблюдается развитие острой почечной и печеночной недостаточности;
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит);
  • кислотно-щелочной и водно-электролитный дисбаланс;
  • разрушение мышечной ткани (рабдомиолиз);
  • необратимые патологические изменения клеток мозга (отек мозга и т. п. ).

В особо тяжелых случаях при несвоевременном обращении за медицинской помощью клиническая медицина диагностирует у пациентов необратимые изменения сердечной мышцы, ожирение печени (цирроз), кровоизлияния в мозг (инсульт) и другие, которые трудно предотвратить и в большинстве случаев приводят к летальному исходу.

Наиболее подвержены возникновению этого алкогольного психоза люди с заболеваниями центральной нервной системы, травмами головы, страдающие сердечно-сосудистой недостаточностью.

Таким людям нужно быть особенно внимательными и осторожными к употреблению спиртных напитков. Важно помнить, что для этого недуга часто характерны рецидивы.

Это заболевание не имеет срока давности и может проявиться спустя многие годы.

Особое внимание следует все же заострить на том, что не стоит проявлять излишнюю самодеятельность в лечении алкогольного делирия. Не пытайтесь найти способы, как вылечить «белую горячку» в домашних условиях. В любом случае, если у вашего мужа или знакомого поехала крыша, лучше всего обратиться за помощью к высококвалифицированным специалистам.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/belaya-goryachka-simptomy-i-lechenie-v-domashnih-usloviyah.html

Белая горячка: симптомы, лечение дома

Симптомы и лечение белой горячки

Когда проявляется белая горячка, симптомы, лечение дома, а также профилактика рецидива должны быть определены квалифицированным наркологом. До приезда врача желательно постараться уложить больного и не допустить полного обезвоживания его организма.

Главное вовремя распознать признаки психоза, иначе он приведёт к нарушению мозговой деятельности или гибели.

Как бы это не было странно, но перед началом болезни пьющий человек может совсем отказаться от спиртного, сказав, что оно вызывает у него приступы тошноты.

При этом у него затрудняется речь, начинаются слуховые и зрительные галлюцинации, появляются судороги конечностей, а также возникают все те осложнения, которые присущи похмельному синдрому.

Надо понимать, что белая горячка – это заболевание, вызванное нарушением психики, поэтому лечение в домашних условиях возможно только под пристальным наблюдением. Однако если симптомы имеют ярко выраженную форму, то без обращения в психоневрологический диспансер обойтись не удастся.

Помощь  при белой горячке в домашних условиях

Белая горячка (delirium tremens, дромомания, алкогольный делирий) – наиболее часто встречающийся острый алкогольный психоз (70 – 75% всех алкогольных психозов).

Обычно развивается у хронических алкоголиков со стажем свыше 5 лет после длительных, тяжелых запоев в период абстиненции, как правило, на 2 – 4 день после пьянства.

Иногда белой горячке предшествуют недомогание, бессонница, головные боли, соматические заболевания.

В это время часто появляется отвращение к спиртному, и больные прекращают пить. Психоз развивается стремительно, в течение всего нескольких часов достигая пика. Обычно это происходит в вечернее или ночное время.

Симптомы и лечение

У больного нарушается ориентация в пространстве и времени.

Характерный признак делирия – это наплыв обильных, ярких иллюзий и галлюцинаций.

  • Преобладают зрительные галлюцинации. Чаще всего больные видят различных движущихся мелких животных: змей, грызунов, насекомых, пауков и пр. Больные могут видеть чертиков, дразнящих и показывающих им язык.

Иногда чудятся и крупные животные: медведи, быки, слоны, собаки. Больные могут вступать в борьбу с ними, ругать их, спасаться от их нападения; собирать со своего тела, одежды, со стен насекомых, сбрасывать их, давить ногами и пр.

  • Слуховые галлюцинации. Больной слышит раздающиеся отовсюду голоса, реплики, адресованные больному, осуждающие, ругающие его и угрожающие ему. Пациент разговаривает с этими голосами, спорит с ними, оправдывается, угрожает в ответ. Иногда слуховые галлюцинации носят характер приказов, которые больной выполняет.
  • Тактильные галлюцинации проявляются реалистичным ощущением постороннего предмета во рту (ниток или волос), ощущением ползания по телу насекомых, их укусами.

Перечисленные галлюцинации могут выступать в комбинациях между собой. При этом образы носят характер сюжетов и сцен на определенную тему, в которых больной выступает центральной фигурой. Нередки галлюцинации, связанные с профессией: сапожник орудует мнимым молотком, забивая воображаемые гвозди в подошву, удерживая гвозди во рту, и т.д.

Помимо галлюцинаций, часто возникают иллюзии. Больные извращенно воспринимают окружающую обстановку: видят изменяющиеся фантастические изображения на основе реальных предметов (орнамента, рисунка обоев и др.).

При белой горячке, как правило, присутствуют отрывочные бредовые идеи, отражающие галлюцинаторные переживания. Настроение у пациента – тревожное, угнетенное. Во время галлюцинаций больные часто испытывают страх, подвержены вспышкам агрессии, что делает их опасными в эти минуты.

Но может развиться и тяжелая тоска, состояние безысходности, под влиянием которого, как и под влиянием страха, пациент может покончить с собой. Эпизодически во время белой горячки возникает эйфория с присущим хроническим алкоголикам плоским юмором.

Как правило, при белой горячке происходит двигательное возбуждение, отражающее переживаемые больными сцены видений. Больной нападает на мнимых противников, убегает от них; при этом он может выпрыгнуть из окна дома, броситься под машину.

Соматические симптомы:

  • резко выраженное дрожание как при ознобе;
  • расширенные зрачки с сохранением их реакции на свет;
  • усиление сухожильных рефлексов;
  • повышение температуры тела до 37—38,5°;
  • учащенный пульс, повышенное АД;
  • покраснение кожи, особенно лица;
  • выраженные воспалительные явления со стороны ЖКТ, язык обложен;
  • увеличение печени, болезненность ее при ощупывании;
  • повышенное содержание лейкоцитов и билирубина в крови, ускоренная СОЭ.

По тяжести течения алкогольные делирии подразделяются на:

  • абортивные (длятся несколько часов, выраженные расстройства сознания и возбуждение отсутствуют, проходят без лечения, критика своего состояния сохраняется);
  • делирии с преобладанием слуховых галлюцинаций;
  • классическая белая горячка;
  • фантастический делирий (отрешенное, помраченное сознания, расстройство самосознания с депрессивным или маниакальным аффектом);
  • тяжелые формы (профессиональный, мусситирующий («бормочущий») делирий; с признаками острых расстройств функций головного мозга, сознания, неврологическими и соматическими расстройствами).

Длится белая горячка 3 – 5 дней, реже – неделю. Интенсивность указанных клинических симптомов в разное время суток колеблется. Особенно ярко проявляется психоз в сумерки и ночью. Больные на протяжении всего заболевания спят очень мало, их сон резко нарушен.

Обычно заболевание заканчивается так же неожиданно, как и началось. В течение нескольких часов симптомы затихают. Больные засыпают длительным глубоким сном и просыпаются без признаков заболевания. Лишь в течение нескольких последующих дней наблюдается астения – последствие психоза.

Лечение

Белая горячка относится к неотложным состоянием и требует экстренных терапевтических мер. Лечение осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи в условиях психиатрического стационара.

Основные тактические задачи лечения – это купирование возбуждения и бессонницы, предотвращение судорог, снятие интоксикации, а также борьба с сопутствующей патологией и осложнениями.

Для лечения белой горячки используют нейролептики и бензодиазепины. Лечение ими проводится в условиях палаты (отделения) интенсивной терапии. Возбуждение снимают нейролептиками, лишёнными выраженного седативного действия, риска чрезмерного снижения АД.

Препарат выбора среди нейролептиков — галоперидол в дозировке 2 – 10 мг в/м; если возбуждение не снимается, указанную дозу повторно вводят каждый час. По достижении успокоительного эффекта переходят на энтеральный приём галоперидола (10 – 60 мг в сутки).

При лечении делирия также используют фенотиазины (Хлорпромазин и другие), однако они чаще вызывают понижение АД и седативный эффект. Также используют зуклопентиксол, кветиапин.

С бессонницей помогают справиться бензодиазепины (например, диазепам, триазолам, нитразепам). Бензодиазепины снижают вероятность развития судорожных припадков. Однако некоторым больным показана дополнительная противосудорожная терапия гидантоином или барбитуратами.

Карбамазепин эффективен для купирования возбуждения и судорог при абортивной форме белой горячки. По сравнению с бензодиазепинами, препарат успешнее подавляет психозы. Но в случае тяжелого делирия он не применяется.

При делирии дополнительно проводят дезинтоксикационную, гидратационную терапию; назначают ударные дозы витаминов группы В (особенно В1) и С. Интоксикацию снимают гемосорбцией, внутривенными капельные вливания гемодеза, глюкозы, реополиглюкина.

Часто применяют вливания изотонического раствора, унитиола, сульфата магния, тиосульфата натрия. Деятельность сердца поддерживают коргликоном и кордиамином. Для предотвращения отека мозга вводят лазикс (1%-ный раствор).
Сразу следует оговориться: лечение белой горячки дома невозможно. Последствия таких попыток могут оказаться летальными.

Можно лишь дать несколько советов по проведению неотложных мер до того, как будет оказана квалифицированная помощь:

  • уложить больного с белой горячкой на кровать и удерживать в таком положении до приезда медиков;
  • при необходимости – привязать к кровати;
  • давать обильное питье для снятия интоксикации;
  • не помешает холодный душ.

Заключение

«Вы всё еще пьете? Тогда я иду к вам!» – решительно заявила устрашающего вида белочка, указывая на вас своей мохнатой когтистой лапкой.

Белая горячка, ассоциирующаяся в народе с этим безобидным грызуном, давно стала поводом для шуток и смешных историй. Однако нельзя забывать, сколько опасных последствий таит в себе это заболевание, летальность которого составляет 10 – 25 %. Поэтому профилактические меры против этого алкогольного психоза имеют немаловажное значение.

Профилактика белой горячки сводится к предупреждению и лечению хронического алкоголизма, к ограничению, а лучше – к полному отказу от употребления горячительных напитков.
http://zavisimost03.ru

Как рекомендуют выполнять лечение врачи

Доктора категорически не рекомендуют лечение белой горячки в домашних условиях.

Поскольку человек, который находится в состоянии белой горячки, имеет возможность испытывать звуковые и слуховые галлюцинации, поэтому он может быть очень опасным для общества.

Врачи рекомендуют близким больного, у которого случилась белая горячка, действовать по стандартной схеме, а именно следующим образом:

  • стараться резко не отрицать того, что человек говорит;
  • постараться не выпускать алкоголика за пределы домашнего пространства;
  • в срочном порядке вызвать скорую медицинскую помощь;
  • поместить больного в стационар и лечить его там медикаментозно.

Только в условиях стационара знают, как лечить белую горячку правильно и имеют для этого большой запас необходимых медикаментов.

Чтобы вывести человека из такого состояния, из его организма нужно устранить все токсические вещества, и только после этого мозг получит возможность работать снова в нормальном темпе.

Избавиться от белой горячки в домашних условиях тоже возможно, но справиться с такого рода состоянием зависимого человека будет очень сложно, и это следует учитывать.

Источник: https://AlkoBlog.com/lechenie-alcogolizma/belaya-goryachka-simptomy-lechenie-doma/

Причины, симптомы и лечение белой горячки

Симптомы и лечение белой горячки

Алкогольный делирий или, как называют это состояние в народе, белая горячка является психотическим расстройством, возникающим у людей, страдающих алкоголизмом после отмены спиртного.

В МКБ 10 болезнь относится к рубрике F10.4 и определяется как абстинентное состояние с делирием.

Лечение и диагностика патологического состояния входит в компетенцию врачей-психиатров и наркологов.

Стоит отметить, что белая горячка может возникнуть не только у хронических алкоголиков. Признаки этого состояния вполне могут проявиться у мужчин и женщин, которые не употребляют алкоголь часто и в больших дозах, но выпили, например, некачественное спиртное, называемое суррогатом.

Кроме того, риск развития алкогольного делирия повышается у людей с серьезными патологиями центральной нервной системы и перенесших черепно-мозговые травмы.

Следует отметить, что последствия первого приступа могут стать довольно тяжелыми, а в дальнейшем не исключено повторение эпизодов белой горячки при принятии даже небольших доз алкоголя.

Причины

Основная причина, по которой у большинства людей развивается белая горячка кроется в тяжелом алкоголизме. Острый приступ может возникнуть в случае прекращения долговременного запоя и отмены алкоголя.

При этом алкогольный делирий не наступает в состоянии опьянения, первые его проявления начинаются спустя несколько суток с момента принятия последней дозы спиртного.

Тяжелое похмелье является предрасполагающим фактором к развитию описываемого недуга.

В ряде случаев белая горячка возникает и людей, не страдающих алкоголизмом, но принявших большую дозу алкоголя. К другим причинам развития патологического состояния можно отнести органические поражения головного мозга, под воздействием этанола – сильного нейротоксина. В группу риска также входят люди с тяжелыми соматическими заболеваниями.

Стадии и проявления

Обычно белая горячка, проявившаяся впервые, трактуется медиками как вторая стадия алкоголизма, когда у человека имеется явная физическая и психическая зависимость от спиртного. Алкогольный делирий имеет три стадии:

  1. Корсаковский психоз. Первая стадия алкогольного делирия, на которой у алкоголиков в полной мере проявляются расстройства сна, памяти и настроения;
  2. Бред. Нетяжелая форма психоза, характерная для большинства хронических алкоголиков. Характеризуется отсутствием любых форм галлюцинаций;
  3. Тяжелая третья стадия. Проявляется различными неврологическими расстройствами и считается уже «полноценной» белой горячкой.

Лечение, как правило, назначается врачом в зависимости от того, на какой именно стадии у пациента диагностирована белая горячка. Симптомы ее могут быть довольно разнообразными и включат в себя целый ряд различных психотических и соматических нарушений:

  • неврологические расстройства в виде шума в ушах, мигрени, нарушений функции речи и т.д.;
  • практически полное отсутствие аппетита;
  • чувство отвращение к спиртному, обычно несвойственное для алкоголиков;
  • повышенная тревожность;
  • нарушения сна, проявляющиеся бессонницей или ночными кошмарами;
  • резкие перепады настроения;
  • агрессивность;
  • потеря ориентации;
  • тремор конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • обезвоживание организма;
  • повышенная температура тела;
  • чрезмерное потоотделение;
  • зрительные, тактильные и слуховые галлюцинации;
  • признаки бредового расстройства;
  • возможны судороги.

Все эти симптомы явно свидетельствуют о том, что у человека начинается белая горячка, бороться с которой намного проще при отсутствии тяжелой алкогольной зависимости. В любом случае избежать осложнений и нормализовать состояние алкоголика поможет только своевременное квалифицированное лечение.

Корсаковский психоз

Этот тип психоза был описан впервые еще в конце девятнадцатого века врачом-психиатром Корсаковым, который считал, что подобное состояние развивается преимущественно у людей в возрасте старше сорока лет, страдающих алкоголизмом третьей степени. При психозе Корсакова происходит поражение периферической нервной системы и наблюдаются различные расстройства психики.

Так подобное патологическое состояние, характеризующее алкогольные делирий, проявляется, прежде всего, нарушениями функции памяти. Алкоголик не способен вспомнить события, имевшие место совсем недавно, не запоминает названия мест и имена людей, испытывает дезориентацию. Также выражены проявления нарастающей тревожности и депрессии.

Неврологические проявления корсаковского психоза включают в себя болезненность нервных стволов, нарушение чувствительности и сухожильных рефлексов. В запущенной форме патология приводит к парализации, которая в ряде случаев не является обратимой.

Галлюцинации

У большинства людей белая горячка ассоциируется именно с галлюцинациями, которые возникают у больных преимущественно по ночам. Чаще всего больного преследуют зрительные образы тех существ или объектов, перед которыми он испытывает страх, будучи трезвым. Иногда перед глазами человека разворачиваются целые сюжеты из фильмов ужасов.

Заподозрить галлюцинации у больного можно по его мимике, так как она отражает его эмоции и переживания. Поведение в это время также становится неадекватным – человек может стряхивать с себя только ему видимых пауков, отмахиваться от насекомых и т.п.

Помимо зрительных образов у алкоголиков в подобном состоянии могут возникать галлюцинации тактильные и слуховые. Они способны ощущать нахождение постороннего предмета во ротовой полости, укусы комаров, несуществующий зуд, а также вступать в диалог с объектом собственных видений.

В подобном состоянии больной становится действительно опасным, так как голоса в его голове могут заставить его сделать буквально все, что угодно.

Осложнения

Белая горячка, характеризующаяся серьезным помутнением рассудка, несет серьезную угрозу, как для самого пострадавшего, так и для его близких. Последствия подобного состояния могут быть весьма печальными, ведь алкоголики, не осознавая того, способны причинить серьезный вред близким, пытаясь как-то избавиться от навязчивых образов или совершить суицид.

Кроме того, такое состояниеотрицательно сказывается на работе практически всех систем организма. Самые распространенные последствия белой горячки включают в себя алкогольные гепатиты, желудочные кровотечения, расстройства пищеварения.

Так как в период алкогольного делирия происходит ослабление иммунной системы, у больного возрастает риск развития инфекционных заболеваний и обострения хронических патологий.

Самым же тяжелым осложнением при отсутствии своевременной терапевтической помощи может стать смерть.

Помощь в домашних условиях

Специалисты утверждают, что нельзя проводить лечение белой горячки дома и избавиться от патологии, не обращаясь к врачу, однако необходимо знать, что делать, когда наступает припадок и оказать первую помощь больному при начинающемся приступе.

В первую очередь следует привести человека в горизонтальное положение, уложив его на спину. При необходимости больного можно привязать к постели, чтобы он не причинил вреда себе и окружающим. На лоб нужно положить компресс со льдом или обеспечить холодный душ.

Для предотвращения обезвоживания следует давать как можно больше питьевой воды.

Снять возбуждение больного помогут успокоительные средства. Очень важно не оставлять человека одного, а обеспечить постоянный контроль. В дальнейшем рекомендуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как алкогольный делирий является серьезным расстройством, лечение которого должно быть проведено как можно скорее.

Терапия

Вопрос о том, как предотвратить и лечить белую горячку довольно остро встает перед родственниками людей, страдающих от тяжелой зависимости от спиртного.

Лечение алкогольного делирия проводится в стационарных условиях под контролем врача-нарколога и психиатра. Приступ купируется при помощи ряда медикаментов.

Если не начать лечение своевременно, последствия могут быть самыми плачевными вплоть до летального исхода.

Среди всего арсенала средств, применяемых в терапии белой горячки, на первом месте стоят психотропные и дезинтоксикационные препараты, а также лекарства, способствующие восстановлению водно-солевого баланса и метаболизма. Помимо этого, комплексное лечение предполагает восстановление деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Дезинтоксикация при данном патологическом состоянии особенно важна. Чтобы вывести из организма больного токсичные вещества, вызывающие проявления белой горячки, врачи используют капельницы с гемодезом и глюкозой, проводят гемосорбцию.

Лечение при таком заболевании, как белая горячка, проводится в палате интенсивной терапии. Как правило, припадок длится около недели, соответственно, на протяжении этого времени должны проводиться специальные терапевтические мероприятия.

Очень важно наблюдать за пациентом в ночные часы, так как именно в этот период часто возобновляются приступы галлюцинаций. Чтобы лечение оказалось результативным, больному следует обеспечить покой и полноценный отдых.

Однако, стоит помнить, что заболевание склонно к рецидивам, а устранить его полностью поможет лишь отказ от употребления алкоголя.

Источник: https://ODepressii.ru/psihicheskie-rasstroystva/psihoticheskie/belaya-goryachka.html

Что такое белая горячка у алкоголиков после запоя и сколько живут при болезни

Симптомы и лечение белой горячки

Белая горячка (по научному называется алкогольным делирием; в простонародье – белочка) – вид психоза, возникающий у мужчин и женщин после запоя. Встречается у людей со 2–3-й стадией алкоголизма.

Развивается на фоне абстинентного синдрома, требует незамедлительной врачебной помощи.

Статистика летальных исходов непосредственно в период горячки составляет 16%, но состояние опасно развитием осложнений, смертность от которых повышается до 75%.

Почему бывает такое состояние

Delirium tremens начинается на 4–6-й год регулярного употребления алкоголя. Наступает белогорячка через 1–4 дня от последней пьянки (только у трезвого алкоголика – в состоянии опьянения делирия не бывает).

причина белой горячки – интоксикация этиловым спиртом, когда поражаются внутренние органы (в первую очередь головной мозг), нарушается метаболизм. Имеют значение дополнительные факторы – белочка с большей вероятностью приходит при наличии:

  • травм головного мозга у человека;
  • отравления некачественным алкоголем;
  • нервных расстройств;
  • эндокринных нарушений;
  • болезней печени.

В патогенезе белой горячки роль играет выработка нейромедиаторов. Дофамина в  состоянии “делириум тременс” становится больше в 30 раз. Уровень серотонина, эндорфинов увеличивается примерно в 10–15 раз.

Как проявляется белая горячка у мужчин и женщин

Белая горячка у алкоголиков происходит параллельно с соматоневрологическими расстройствами, присущими абстинентному синдрому. Первые признаки абстиненции – тремор, тошнота, мигрени, судороги, ломота мышц, боли в сердце. Характерны гипертермия до 37–38,5°С и артериальная гипертензия до 180/110 мм рт. ст. Сама «белка» развивается поступательно:

  • I стадия (ранний делирий).

Первые симптомы белой горячки: двигательное перевозбуждение, нарушение способности ориентироваться по месту и времени, сильные головные боли. Выглядит человек обеспокоенным, нервным. Галлюцинации раннего делирия носят кратковременный характер, больной чувствует грань между реальностью и бредом. 

  • II стадия (острый делирий).

Зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации нарастают – чаще пациенты с белой горячкой видят чертей (или других сверхъестественных существ), слышат голоса в голове. Определить границу меджду реальным и выдуманным алкоголику сложно.

 Проявляются признаки бреда (мания преследования, паранойя, необоснованные страхи), поведение становится неадекватным. Усиливаются психомоторное возбуждение, аффективные расстройства.

Пульс частый, сопровождается одышкой, повышенным потоотделением.

  • III стадия (утяжеленная белая горячка).

Для последней стадии делирия характерны все основные симптомы белой горячки, но с более тяжелыми вегетативными проявлениями.

 Перевозбуждение сначала становится пиковым (вплоть до состояния, при котором пациент может навредить себе и окружающим). Потом человек резко утихает, становится сонливым, после открытия глаз фиксирует взгляд более 10 секунд.

Происходит угнетение сознания от сопора до коматозного состояния, что является симптомом отека мозга. 

Диагностика

Если человеку плохо спустя пару часов после выхода из запоя, надо обращаться в больницу (вызвать скорую помощь). Диагноз «алкогольный делирий» подтверждается врачами по внешним симптомам и по результатам теста умственного статуса (он всегда понижен при белой горячке):

Баллы за правильное выполнениеЗадание для пациента с подозрением на белую горячку
5Назвать год, день недели, месяц.
5Назвать местонахождение (страна, город, адрес дома).
3Называют три слова с паузой в 1 секунду, просят повторить.
5Провести простое вычитание  (например, “100 – 7”).
3Просят повторить 3 слова из задания № 3.
2Показывают на предметы в комнате, просят назвать их.
1Просят назвать 3 любимые книги.
3Просят согнуть бумагу пополам, положить на пол.
1Написать команду на бумаге (например, «закройте глаза»), попросить больного прочитать и выполнить написанное.
1Продиктовать пациенту предложение и сказать, чтобы он его написал на бумаге.
1Нарисовать в воздухе рукой любую фигуру и попросить пациента повторить.

Норма – более 29 баллов. При меньшем показателе возможно две патологии – алкогольный делирий или деменция. Для уточнения проводят дифференциальную диагностику (исключаются симптомы, не характерные для белой горячки – нарушение личностного восприятия, аутоагнозия, паркинсонический синдром).

Как лечить болезнь 

Простой способ выйти из состояния белой горячки – дать алкашу выпить. Но метод опасен – усугубляет алкоголизм, провоцирует осложнения, не уберегает от «белочки» при следующем отрезвлении.

Теоретически через 3–5 дней белая горячка должна пройти сама. Но бездействовать и ждать улучшения – не выход, пациент с делирием восстановится без лекарств только при отсутствии перехода в третью стадию. В противном случае возникает отек мозга, от которого сложно избавиться, в 87% случаев пациенты умирают за 1–3 дня.

Лучше не рисковать – при первых признаках обращаться к врачам. Специалисты выводят пациента из критического состояния с помощью детоксикационной терапии, психофармакотерапии, форсированного диуреза, витаминотерапии, психотерапии.

Скорая помощь и реанимация 

Первая помощь в домашних условиях без лекарств не бывает эффективной. При признаках белой горячки следует: 1) звонить по номеру 112 и вызывать бригаду скорой помощи; 2) самостоятельно доставлять алкоголика в психиатрическое отделение.

До того момента, как пациент будет передан «на руки» врачам, близким следует успокоить алкоголика, положить его на ровную поверхность. При буйном поведении человека стоит связать, протереть лицо и тело полотенцем, смоченным холодной водой.

Чтобы остановить приступ делирия, врачи внутримышечно вводят 10–20 мг Диазепама. Традиционным методом устранения психомоторного возбуждения при белой горячке является разовое введение 0,5–0,7 г Барбамила или 20 % Оксибутирата натрия. Целесообразна реанимация посредством введения 1 мл 0,06 % раствора Коргликона и 10 мл глюкозы для поддержания сердечной деятельности.

Лечение в больнице

При диагнозе «делирий» пациенты лежат в больнице в отделении психиатрии. Держат их в стационаре 21–45 суток. Во время лечения человеку с симптомами белой горячки следует первые сутки выпивать по 2–3 таблетки активированного угля (для детоксикации). Назначается инфузионная терапия, устраняющая водно-электролитные расстройства и нарушения кислотно-щелочного баланса.

Обязательно внутривенно вводятся витаминные растворы (группы В и С). После капельницы восстановливаются углеводный обмен и продукция ферментов, отвечающих за деятельность периферической нервной системы и окислительно-восстановительные процессы.

При развитии на фоне белой горячки острой почечной недостаточности показаны гемодиализ и диуретическая терапия. Если пациент отказывается есть и пить (такое случается в 70% случаев делирия), врачи прибегают к зондовому кормлению. Используются питательные смеси с высоким содержанием углеводов и поливитаминов.

Медикаменты

Основные препараты при лечении белой горячки – бензодиазепины (Феназепам, Мидазолам). Лекарства убирают вегетативные симптомы делирия, уменьшают аффективную напряженность, снижают возбуждение, не допускают судорожных припадков. При непереносимости бензодиазепиновой группы средств их заменяют на  Дексмедетомидин в сочетании со снотворными (Фенобарбитал, Ивадал).

Если от бензодиазепинов психоз не проходит 24–28 часов, то к ним добавляют нейролептики (например, 2,5–5 мг Галоперидола). Для купирования тремора, тахикардии, гипертонии используют бета-адреноблокаторы – Пропранолол (по 20–40 мг) или Метопролол (по 50–100 мг).

Осложнения и последствия

Если алкоголики допиваются до белой горячки, то после снятия припадка они не будут здоровыми. Делирий вызывает заболевания:

  • Алкогольная кардиомиопатия.

Такое последствие после делирия наблюдается у 25% пациентов. Кардиомиопатия опасна, так как в 5% случаев становится причиной смерти больных.

  • Печеночная недостаточность.

Развивается в 58% случаев хронического алкоголизма 2-й стадии. Белая горячка всегда провоцирует обострение, которое протекает очень мучительно. Характерна и обратная связь – наличие болезней печени повышает риск делирия и последующей комы в 3 раза.

Самая частая причина летального исхода при тяжелом делирии. Если пациента с отеком головного мозга удастся откачать, то ему потребуется долгое восстановление из-за нарушений мыслительной деятельности. Вероятность инвалидизации повышена. 

Представляет собой некроз мышечной ткани. Прогноз неблагоприятный – пациент может умереть вследствие прогрессирующей гиперкалиемии или почечной недостаточности.

Прогноз: сколько живут с белой горячкой 

В 2016 году в Центре психиатрии и наркологии имени Сербского началось масштабное исследование длительности жизни и уровня смертности от последствий хронического алкоголизма, в том числе белой горячки (изучение длится по сей день). Из 1000 поставленных на учет алкоголиков 54 % были хоть раз привезены в больницу с приступом психоза.

Умерли в первый день 7 человек (в основном из-за отека мозга). Еще 5 летальных случаев было отмечено в течение 3 дней. Остальные пациенты прошли терапию и были выписаны из больницы, но 12 % человек скончались в течение года  из-за развившихся на фоне белой горячки заболеваний.

Вывод: хотя делирий лечится, но из-за его последствий пациенты в большинстве долго не живут, поэтому надо не допускать патологии.

Как избежать белой горячки

Чтобы предотвратить появление белочки у женщин и мужчин с хроническим алкоголизмом, надо выводить их из запоев постепенно. Это снизит вероятность делирия на 30 %.

Полностью избежать психоза поможет обращение в наркологическую клинику – алкоголику проведут полную детоксикацию и введут препараты против припадков.

После следует убедить больного начать лечение зависимости у психиатра-нарколога. 

Если человек хоть раз словил белую горячку, вероятность возникновения припадка при следующем запое составляет 80%. В дальнейшем психоз будет повторяться в более тяжелой форме. По статистике, лишь 1 из 7 алкоголиков удается пережить 3 приступа. Большинство умирает от отека мозга, нарушения дыхания, панкреонекроза и других осложнений делирия.

Отзывы болевших и рассказы переживших

«Белая горячка случилась у меня в 2002 году, при алкоголе, употребляемом неделю. Вышел из запоя и ближе к ночи начали какие-то субстанции перед глазами плавать.

Через день видения прошли, но начали раздражать простые звуки – пылесос, шаги соседей за стеной, холодильник, струя воды – все казалось оглушительным. Бегал, кричал, чтобы все заткнулись. Скорую вызвали на 2-е сутки.

Увезли в психушку на месяц, хотели еще пару недель держать, но выпустили под расписку мамы».

Shalta Baltai

«Во время белой горячки явились покойные родственники и ругались на меня. К врачам сам пришел, потому что испугался до чертиков. В больнице был 23 дня, сейчас стою на учете в наркодиспансере. Пока не снимут с учета, не имею права работать по специальности (я электрик)».

Алексей, 34 года

Было ли у Вас что-то похожее на “белочку”?

  • Нет, никогда не было подобного 38%, 71 голос71 голос – 38% из всех
  • Было у близкого человека 30%, 56 56 – 30% из всех
  • Да, приходила белочка 20%, 38 38 – 20% из всех
  • Да, были похожие симптомы 12%, 23 голоса23 голоса – 12% из всех

Источник: https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/balaya-goryachka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.