Признаки алкогольного заболевания печени

Содержание

Способы лечения алкогольного поражения печени

Признаки алкогольного заболевания печени

В организме здорового человека печень выполняет ряд важных задач — защиту от чужеродных агентов, очищение от токсинов и излишков гормонов, участие в процессе пищеварения.

Регулярный продолжительный прием спиртных напитков губительно влияет на орган, запуская химические реакции, в ходе которых повреждаются гепатоциты.

В итоге развивается алкогольная болезнь печени — патологическое состояние, в ходе которого перерождаются гепатоциты и нарушается функционал печени.

Патология развивается у лиц, систематически злоупотребляющих спиртным свыше 8-12 лет. В группе риска — мужчины, женщины подвержены алкогольному поражению печени в 3 раза реже.

Но у представительниц слабого пола недуг развивается в более короткие сроки, что связано с физиологией женского организма.

В связи с постоянным ростом числа лиц, регулярно употребляющих спиртное, алкогольная болезнь представляет глобальную проблему в медико-социальном плане.

Факторы развития

причина, провоцирующая развитие алкогольной болезни печени — патологическая зависимость от спиртных напитков, особенно если человек употребляет их в больших объемах и регулярно. В результате под действием этанола не только погибают гепатоциты, но и формируется грубая соединительная ткань, происходит кислородное голодание тканей печени с их последующим набуханием (гепатомегалия).

К прочим факторам, способствующим возникновению болезни, относят:

  • Женский пол. Женщины заболевают быстрее и патологические изменения в печени протекают активнее.
  • Генетическая предрасположенность. Если организм не вырабатывает в достаточном объеме алкогольразрушающие ферменты, в печени наступают деструктивные изменения от небольших доз этанола и за более короткий срок.
  • Нарушение метаболизма на фоне эндокринных дисфункций (сахарный диабет, ожирение) и неправильного пищевого поведения.
  • Перенесенные и текущие воспалительные заболевания печени (вирусный гепатит, фиброз, стеатоз).

Симптоматика

Алкогольная болезнь печени возникает последовательно, проходя несколько стадий, на каждой из которых формируется определенная клиническая картина.

Ранняя стадия алкогольной болезни — жировая дистрофия печени, которая появляется у 90% больных после 8-10 лет систематического употребления спиртного.

Жировая печеночная дистрофия протекает без явных проявлений, изредка человек может предъявлять жалобы на:

  • сниженный аппетит;
  • эпизоды тошноты;
  • болевые ощущения в правом верхнем квадрате живота;
  • желтушность кожи.

На следующем этапе алкогольного поражения печени формируется алкогольный гепатит, протекающий в нескольких вариантах: молниеносное, острое или хроническое течение. Сверхбыстрое течение алкогольной формы гепатита встречается редко, но массивное повреждение печени может за несколько часов привести к летальному исходу. Острый алкогольный гепатит проявляется рядом негативных симптомов:

  • нарастающие болевые ощущения в правом боку, по характеру боль тупая;
  • диспепсические проявления в виде тошноты, вздутия живота, учащенного жидкого стула;
  • утрата аппетита;
  • потеря массы тела;
  • гипертермический синдром;
  • печеночная желтуха.

Клиническая картина при алкогольном гепатите в хронической форме отличается сменой периодов рецидивов и ремиссий. В период обострений состояние пациента отличается нестабильностью — его мучают систематические тупые боли в животе, тошнота, отрыжка, неустойчивый стул (чередование запоров с поносами). Иногда развивается желтуха.

Если человек продолжает принимать спиртное, алкогольная болезнь прогрессирует, вызывая формирование цирроза — завершающей стадии патологии. Цирроз печени определяют по характерным признакам:

  • покраснение ладоней;
  • увеличение в размерах ушных раковин;
  • утолщение верхних фаланг пальцев;
  • изменение формы ногтевых пластин, их консистенции;
  • появление множественных сосудистых звездочек на коже лица и тела;
  • расширение венозной сетки на животе вокруг пупочного кольца.

Изредка у мужчин на завершающей стадии алкогольной болезни появляется гинекомастия (увеличение в объеме грудных желез) и гипогонадизм (уменьшение тестикул), импотенция.

При длительном течении цирроза печени возникает ладонный фиброматоз с образованием и разрастанием облегченного плотного узла над сухожилиями между 4 и 5 пальцем.

В дальнейшем есть риск развития полной неподвижности безымянного пальца и мизинца.

Осложнения

Длительное течение алкогольного поражения печени провоцирует серьезные нарушения функционирования железы. В результате может развиваться ряд осложнений:

  • внутреннее кровотечение из органов ЖКТ, на которое указывают рвотные массы с прожилками крови и черный кал (мелена);
  • синдром нарушения всех функций почек;
  • печеночно-легочный синдром;
  • острое воспаление брюшины;
  • асцит со скоплением больших объемов жидкости в брюшинной полости;
  • кислородное голодание из-за замедления кровообращения.

Одним из тяжелых осложнений алкогольной болезни на стадии гепатита и цирроза считают печеночную энцефалопатию. Состояние возникает по причине интоксикации головного мозга и всего организма от кишечных токсинов. Печеночная энцефалопатия сопровождается поведенческими и психо-эмоциональными нарушениями, и может привести к печеночной коме.

К не менее грозному осложнению алкогольного поражения относят рак печени. Больные с алкогольным гепатитом и циррозом имеют повышенный риск формирования злокачественных опухолей в печени. Чаще всего у таких пациентов формируется гепатоцеллюлярная карцинома.

Диагностика

Диагностика при подозрении на алкогольное поражение печени начинается со сбора анамнеза и подтверждения факта злоупотребления спиртными напитками. Особое внимание врач обращает на стаж употребления, объем и периодичность приема алкоголя. Физикальный осмотр включает оценку состояния кожных покровов и слизистых, пальпирование и перкуссию печени.

Лабораторная диагностика включает:

  • общий анализ крови, позволяющий определить ускорение СОЭ, увеличение числа белых кровяных телец, макроцитоз, признаки мегабластической и железодефицитной анемии;
  • биохимический анализ крови, с помощью которого выявляют повышение АЛТ и АСТ, увеличение концентрации билирубина, трансферрина и сывороточного железа;
  • иммунологическое исследование крови, выявляющее увеличение концентрации иммуноглобулина А (что характерно для больных с воспаленной печенью).

Всем лицам с подозрением на алкогольную болезнь назначают исследование крови на альфа-фетопротеин из-за высокой вероятности развития злокачественных новообразований в печени. Если концентрация альфа-фетопротеина превышает 400 мг/мл, можно утверждать о наличии рака печени.

Аппаратная диагностика включает проведение УЗИ, ультразвуковой допплерографии, КТ и МРТ, биопсии, радионуклидного исследования.

  • УЗИ печени выявляет характерное увеличение размеров железы, изменение ее контуров и формы. С помощью ультразвука определяют наличие и степень жирового перерождения печеночных тканей.
  • Допплерография необходима для выявления портальной гипертензии и определения давления в печеночных венах.
  • КТ и МРТ печени как высокоточные методы позволяют изучить состояние печеночной паринхемы и сосудов с разных проекций.
  • Радионуклидное исследование показывает наличие диффузных изменений в печеночной паринхеме. Дополнительно с помощью метода оценивают секреторные способности железы и скорость продуцирования желчного секрета.
  • Биопсия печени. Забор биоптата с последующим гистологическим анализом необходим для окончательного подтверждения диагноза.

Методы лечения

Успех в лечении алкогольного поражения печени зависит от того, на какой стадии была диагностирована патология.

Если у больного выявлена начальная стадия — жировая дистрофия — терапевтические мероприятия сводятся к организации диетического питания, полному отказу от спиртного и курсовому приему поливитаминных комплексов.

Улучшение состояния при таком лечении наступает через 2-4 недели, со временем функции печени восстанавливаются.

Лечение алкогольной болезни печени при наличии гепатита и начальных признаков цирроза направлено на ликвидацию негативной симптоматики, предотвращение осложнений и борьбу с деструктивными процессами. Терапия носит комплексный характер и включает:

  • отказ от приема спиртного;
  • организацию диетического питания;
  • мероприятия по дезинтоксикации организма с помощью внутривенных вливаний растворов с глюкозой, пиридоксином и кокарбоксилазой;
  • прием медикаментов (гепатопротекторов, эссенциальных фосфолипидов) для регенерации печеночной ткани, восстановления функциональности гепатоцитов и улучшения их защитных свойств;
  • прием мочегонных препаратов при наличии асцита на фоне портальной гипертензии;
  • прием кортикостероидных препаратов при тяжелом течении алкогольного гепатита, когда велик риск летального исхода.

В лечение могут включать препараты с урсодезоксихолевой кислотой с целью нормализации работы печени, регуляции липидного обмена и улучшения секреторной способности.

Если у пациента нарушено психическое состояние — назначают медикаменты на основе S -аденозилметионина.

Больные с рубцовым перерождением ладонных сухожилий нуждаются в физиотерапии, при запущенном состоянии — в хирургической коррекции.

Лечение алкогольного поражения печени на терминальной стадии (развитый цирроз) направлено на предотвращение осложнений и снятие симптомов в виде болей, диспепсии и т.п. Оптимальным вариантом считают пересадку здоровой печени от донора. Важное условие для осуществления трансплантации — полный отказ от спиртного на протяжении полугода.

Значительная роль в ускорении выздоровления больных с алкогольным поражением печени отводится диете. При течении патологии развивается белковая недостаточность, нехватка ряда витаминов и микроэлементов (цинк, витамины А, Д, Е, С). Поэтому больным показано полноценное питание с повышенной калорийностью, оптимальным содержанием углеводов и белка.

Прогнозы

Существует прямая взаимосвязь между стадией алкогольной болезни печени и прогнозом на выживаемость. При раннем обнаружении прогноз благоприятный — жировая дистрофия печеночных тканей носит обратимый характер, при адекватной терапии возможно полное выздоровление. Прогноз улучшается при небольшой продолжительности заболевания и отсутствии избыточного веса.

Если болезнь выявлена в стадии алкогольного гепатита и цирроза, прогноз меняется в неблагоприятную сторону. Только 50% больных с алкогольной болезнью в стадии цирроза живут 5 лет и дольше. Если к течению патологии присоединяется рак печени — выживаемость резко сокращается, до 1-3 лет.

Алкогольную болезнь печени проще предотвратить, чем лечить. Для этого важно соблюдать ряд простых правил — свести употребление алкогольных напитков к минимуму (или полностью исключить), правильно питаться, контролировать массу тела и своевременно лечить заболевания билиарного тракта и органов ЖКТ.

Источник: https://kiwka.ru/pechen/alkogolnaya-bolezn.html

Признаки заболевания печени: как проявляется и симптомы

Признаки алкогольного заболевания печени

Алкогольное заболевание печени – нарушение структуры и функциональных особенностей органа, которое развивается вследствие длительного приема алкоголя. Токсический эффект повреждения не зависит от вида напитка, определяясь количеством содержания этанола.

При алкогольной болезни органа мягкие ткани погибают, заменяясь на грубые (рубцовые) соединительные волокна и происходит изменение структурной составляющей.

Вследствие замены здоровой ткани, печень перестает справляться с рабочими процессами, что приводит к неизлечимым фатальным последствиям.

Симптоматика алкогольной болезни печени

Часто люди даже не подозревают, что заболевание не только есть, но и прогрессирует

Часто люди даже не подозревают, что заболевание не только есть, но и прогрессирует.

Как правило, проходит 3-5 лет прежде, чем характерные симптомы начнут проявляться. По мере ухудшения состояния, вырастает выраженность симптоматики.

Разделяется несколько синдромных проявлений (признаков заболевания печени):

Астенический синдром характеризуется:

  • повышенной ускоренной утомляемостью;
  • слабостью;
  • дневной сонливостью;
  • снижением аппетита;
  • впадением в уныние.

Диспепсия (расстройство функции пищеварительного тракта) – это:

  • резкое снижение аппетита;
  • рвота, тошнота;
  • вздутие в области живота;
  • постоянная боль в пупке и области около него;
  • урчание в животе.

Систематическое употребление алкоголя воздействует на печень и проявляется патологиями

Систематическое употребление алкоголя воздействует на печень и проявляется следующими патологиями:

  1. Нарушение чувствительности и ограниченность движений – это периферическая полинейропатия.
  2. Уменьшение объема мышцы конечностей с последующей мышечной атрофией.
  3. Учащенность сердцебиения – тахикардия.
  4. Истощение, значительное снижение массы тела – кахексия.
  5. Артериальная гипотония.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности начального характера проявляется:

  • Сосудистыми звездочками на лице, теле;
  • Покраснение кожи на лице, ладонях, стопах ног;
  • Феминизация внешнего вида мужчины: отложение жира на животе и бедрах, утончение конечностей, потеря волос в паху, в подмышечных впадинах, увеличение молочных желез, импотенция;
  • Появление желтушной окраски кожного покрова, склер;
  • Образование мелких белых полосок на ногтевой пластине;
  • Расширение кончиков пальцев на руках, вследствие чего они выглядят как барабанные палочки.

Важно! Замечая первые признаки заболевания печени, необходимо немедленно перестать пить и курить. Визит к доктору позволит подтвердить алкогольное повреждение печени и установить тяжесть формы заболевания, назначить необходимое лечение и предупредить фатальный исход.

Синдром тотальной гипертензии имеет следующие характерные проявления:

  • Увеличение размеров селезенки;
  • Асцит – появление свободной жидкости в брюшной полости;
  • Деформация вен пищевода (варикоз);
  • Проявление венозного рисунка на животе (в области пупка);
  • Деформация прямокишечных вен.

Важно! При отказе от спиртного первые признаки болезни становятся менее выраженными и состояние пациента значительно улучшается. При продолжении принятия доз алкоголя, начинаются периоды резкого ухудшения состояния, что приводит к развитию острого алкогольного гепатита.

Формы алкогольной болезни печени

В зависимости от продолжительности заболевания, характерных признаков, разделяются несколько форм патологии печени

В зависимости от продолжительности заболевания, характерных признаков, разделяются несколько форм патологии печени:

  1. Стеатоз или жировой гепатоз – еще называется алкогольной жировой дистрофией. Это увеличение накопления жировых капель внутри клеток органа, приводящих к снижению функциональности печени.
  2. Алкогольный гепатит – воспалительный процесс внутри органа сочетается с стеатозом и приводит к гибели нормальных участков тканей органа.
  3. Фиброз – болезнь печени, где нормальные ткани заменены рубцовыми соединительными волокнами с сохранением правильного строения органа, без разрушения долей.
  4. Цирроз – алкогольное поражение печени диффузного типа, при котором гибнут нормальные ткани, заменяясь рубцовыми фиброзными соединениями. Видоизменение структуры происходит за счет образования узловых соединений рубцовой ткани.
  5. Печеночная недостаточность – имеются комплексные признаки алкогольного нарушения работы органа вследствие обширного поражения тканей. Некроз клеток различается по следующим формам:
  • острый – развивается при одновременном употреблении больших доз алкоголя, в 70% случаев первые симптомы появляются при начальных стадиях заболевания;
  • хронический – развивается при постоянном употреблении умеренных и малых доз алкоголя.

Причины развития болезней печени

Причинами алкогольной болезни печени являются хронические запои или многолетнее употребление алкогольных напитков

Причинами алкогольной болезни печени являются хронические запои или многолетнее употребление алкогольных напитков вне зависимости от его вида. При пересчете на чистый этиловый спирт доза составляет 40-60 гр. в сутки – этого достаточно, чтобы получить заболевание печени в достаточно скором времени.

Причины повреждающего действия алкогольных напитков на печень такие:

  • снижение уровня гепатоцитов из-за гибели клеток – повреждение и гибель гепатоцитов происходит быстрее, чем восстановление;
  • кислородное голодание клеточной ткани, приводящее к некрозу;
  • избыточное образование фиброзной ткани;
  • недостаточность образования белков в гепатоцитах, что приводит к увеличению размеров клеток и набуханию печени.

Вследствие повреждения органа проявляются первичные и усиленные признаки болезни печени. Факторами риска развития алкогольной болезни являются такие показатели, как:

  1. Каждодневное употребление напитков в дозе 40-60 мг этилового спирта на килограмм массы.
  2. Многолетнее постоянное распитие доз спиртного (от 5-8 лет).
  3. Генетическая (наследственная) предрасположенность заболеваний, усугубляемая принятием спиртных напитков.
  4. Отсутствие нормального рациона питания (дефицит белка, избыточное питание).

Важно! Проявление болезни печени возможно и при заражении гепатотропными вирусами. Причем, алкоголь является одной из первых причин заражения гепатитом различных форм: спившиеся люди редко обращают внимание на чистоту посуды, качество напитков и зачастую гепатит передается бытовым путем.

Лечение болезни

Чтобы избавиться от алкогольного недуга печени лечение должно начаться как можно раньше

Чтобы избавиться от алкогольного недуга печени лечение должно начаться как можно раньше. Поэтому нельзя пренебрегать признаками заболевания печени, указанными выше.

Стадия жирового перерождения органа – это обратимый процесс, позволяющий предупредить прогрессию заболевания и восстановить утраченные функции.

Но если доктор определил у человека гепатит или цирроз – лечение направлено лишь на смягчение симптоматики и предотвращения осложнений и патологий.

Важно! Только при полном отказе от спиртного возможна положительная динамика и отсутствие патологических состояний органа. При соблюдении рекомендаций, этого бывает достаточно, чтобы полностью восстановить функции печени лишь с малой дозой медикаментозных средств.

Кроме того, важно стабилизировать питание больного. Обеспечить достаточную калорийность продуктов, наличие витаминов, микроэлементов. Для этого больным прописывают мультивитаминные комплексы. Запущенная форма анорексии требует введения питательных смесей через зонд.

Лекарственная терапия включает в себя полную детоксикацию организма, прием препаратов для усиления и ускорения регенерационных процессов в тканях печени.

В случае тяжелой степени алкогольного гепатита могут назначаться кортикостероиды.

Запущенный цирроз, проявляющийся в венозном кровотечении, асците, требует полного устранения симптомов первоначального заболевания (цирроза). Затем может потребоваться пересадка донорского органа.

Профилактика заболевания – воздержание. Злоупотребление или хроническое употребление спиртного в любом случае приведет к алкогольному разрушению печени.

Прогнозы же болезни не всегда утешительны: в начальной стадии еще можно вернуть функции органа, а вот если развивается цирроз, то выживаемость пациентов в течении 5 лет достигает не более 50%, также есть риск развития онкологических заболеваний.

Помогите нам стать лучше! Оцените качество подачи материала Загрузка… Расскажите друзьям и коллегам в социальных сетях

Источник: https://alkotraz.ru/alkogolizm/posledstviya/priznaki-zabolevaniya-pecheni.html

Симптомы алкогольной болезни печени, классификация и лечение патологии

Признаки алкогольного заболевания печени

Алкогольная болезнь печени – осложнение, появляющееся при длительном злоупотреблении спиртным. К ее возникновению склонны лица, страдающие алкоголизмом более 10 лет. Сопровождается общим ухудшением здоровья человека. Возникающие симптомы снижают качество жизни.

Причины АБП: этиология

Этиология развития алкогольной болезни печени имеет основную и единственную причину – злоупотребление спиртным. Риск развития патологии в разы повышается при ежедневном и регулярном алкоголизме. Факторы, способствующие АБП:

  • наследственность – некоторые лица не переносят спиртное по причине индивидуальных особенностей организма, на наличие которых значительно влияет генетика;
  • женский пол – у женщин дегенеративные процессы в печени происходят быстрее, чем у мужчин;
  • нарушение обменных процессов и болезни ЖКТ – замедляют выведение этанола из организма;
  • питание – отсутствие полноценного рациона приводит к авитаминозу, снижению иммунитета;
  • течение воспалительных патологий печени или их наличие в анамнезе.

Опыт гепатолога: половая принадлежность определяет скорость развития болезни. У женщин АБП возникает быстрее в связи с низкой устойчивостью клеток печени к этанолу.

Признаки и симтоматика

Симптомы патологии появляются не сразу. Первое время болезнь способна протекать незаметно. На ранней стадии возникает жировая дистрофия печени. Какие-либо жалобы пациентов в этот период отсутствуют. Первые признаки АБП:

  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • боль в правом подреберье;
  • желтизна кожи.

Прогрессирование болезни провоцирует развитие алкогольного гепатита. Он способен присутствовать в молниеносной, острой или хронической форме. Первый вариант возникает редко. Течение такой формы способно спровоцировать летальный исход за несколько часов. Острый тип болезни проявляется следующим образом:

  • сильные боли в правом боку;
  • тошнота;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • потеря аппетита;
  • истощение;
  • печеночная желтуха;
  • гиперметаболический синдром.

Признаки заболевания печени в хронической форме схожи с острым проявлением болезни, но отличаются низкой интенсивностью. Они способны присутствовать долгие годы. Впоследствии развивается последняя стадия АБП – цирроз печени.

Людей с данным недугом можно определить невооруженным взглядом. У них утолщаются верхние фаланги пальцев, изменяется форма ногтя, отмечается краснота ладоней. Кожа приобретает желтый оттенок, на ней становятся видны сосудистые звездочки.

Увеличивается размер ушных раковин.

У алкоголиков мужского пола с АБП часто возникает импотенция. Женщины отмечают нерегулярность менструального цикла. Развитие данных признаков провоцирует гормональный сбой.

Что происходит в организме

Изменения в состоянии печени происходят под воздействием этилового спирта, взаимодействующего с ее ферментами. Механизм развития алкогольной болезни начинается с поступления в организм алкоголя.

Для его расщепления в желудке и печени вырабатываются специальные ферменты. Распад этанола провоцирует образование токсических продуктов.

Именно последние оказывают негативное влияние на печень и весь организм в целом.

Врач-нарколог: дегенеративные процессы в клетках органа развиваются уже через 10 суток после алкоголя, принимаемого ежедневно в количестве 0,3–0,6 л.

Структура печени постепенно изменяется. Нарушенный жировой обмен провоцирует рост жировых отложений в ее клетках. Происходит сбой выработки ферментов, что замедляет распад этанола. Нарушается белковый обмен, задерживается жидкость. Именно последний фактор провоцирует увеличение печени.

Патогенез АБП включает в себя иммунные патологии – специфические реакции организма на изменения в функции печени. Их действие укоряет разрушение клеток органа. Именно иммунитет провоцирует дальнейшее развитие болезни даже после отмены алкоголя.

Скорость появления патологии зависит от принимаемой дозы спиртного. Высокий процент этанола в содержании напитков ускоряет дегенеративные процессы в печени. Пагубное воздействие на орган способно оказать и безалкогольное пиво.

Классификация: формы и стадии

Патоморфология АБП разделяется на несколько типов, отличающихся видом поражения печени и сопутствующими симптомами. Классификация заболевания:

  1. Острый или хронический алкогольный гепатит. Накопление жиров, гибель здоровых тканей, воспаление органа.
  2. Алкогольный цирроз. Гибель клеток печени, замещение их рубцами и мелкими узлами.
  3. Стеатоз или гепатоз. Накопление жиров в клетках органа.
  4. Алкогольный фиброз. Разрастание соединительной ткани. Сохранение жизнеспособности гепацитов – клеток печени.
  5. Алкогольная печеночная недостаточность. Дисфункция органа при повреждении его тканей.

Стеатоз диагностируется более чем у 90% пациентов с АБП. Более всего ему подвержены люди с ожирением. Цирроз – наиболее редкая форма патологии. Развивается в 10–20% случаев при длительном течении АБП.

Методы диагностики заболевания

Диагностикой и лечением болезни печени при алкоголизме занимается врач-гепатолог. В случае его отсутствия пациенту нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Для подтверждения диагноза требуются следующие обследования и анализы:

  • медицинский осмотр – определение жалоб и количества употребляемого алкоголя;
  • клинический анализ крови – выявление повышения концентрации лейкоцитов, макроцитов, ускоренной СОЭ;
  • биохимический анализ крови – увеличение количества ферментов АСТ и АЛТ, железа, билирубина;
  • УЗИ – изменение структуры печени;
  • допплерография с ультразвуком – высокое давление печеночных вен;
  • КТ, МРТ – выявление типа структурных изменений органа;
  • биопсия печени – определение разрушения клеток, появления жировых отложений.

Наличие других заболеваний требует назначения диагностики от других специалистов. Нередко пациентам с АБП нужно пройти исследование гормонального фона и функциональности органов пищеварения.

Какие могут быть осложнения

Осложнения возникают не во всех случаях. Риск их появления увеличивается при:

  • несоблюдении указаний врача;
  • отказе от лечения;
  • продолжении приема алкоголя;
  • самостоятельной попытке терапии.

Это чревато следующими последствиями:

  • рак печени;
  • угнетение функции почек;
  • печеночно-легочный синдром – снижение уровня кислорода в крови;
  • заболевания желудка;
  • поражение кишечника;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • перитонит – воспалительный процесс в брюшине;
  • бесплодие;
  • летальный исход.

Часто нормальному прохождению терапии препятствуют психологические проблемы. Для их решения пациенту нужно посетить психотерапевта. После посещения нескольких сеансов или полного курса можно начинать лечение АБП.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания определяется сроком начала терапии и индивидуальными особенностями больного. Наиболее высок процент полного выздоровления среди людей, обратившихся к врачу при первых симптомах болезни. Основная составляющая успешного лечения – полный и пожизненный отказ от алкоголя.

Предотвратить алкогольную болезнь печени можно путем соблюдения следующих правил:

  • полная отмена приема спиртного;
  • обследование всего организма после отказа от вредной привычки;
  • регулярное прохождение медосмотров – 1–2 раза в год;
  • сбалансированное питание;
  • ведение здорового образа жизни – регулярные прогулки, тренировки.

Соблюдение всех мер профилактики на фоне употребления алкоголя не принесет результата. Прием препаратов также несовместим со спиртным. Назначение любых медикаментов возможно только после 2–3 недельного отказа от вредной привычки.

Источник: https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/alcogolnaya-bolezn-pecheni

Симптоматика болезни печени у мужчин, во время алкоголизма

Признаки алкогольного заболевания печени

26.05.2017

Печень – уникальная мощная железа, которая на протяжении всей жизни человека выполняет более 500 жизненно важных функций.

Печеночные структуры способны самостоятельно регенерировать и регулировать размер органа. Однако алкоголь способен не просто нарушить его функции, но и за несколько лет полностью разрушить.

Алкогольная болезнь печени у мужчин появляется и стремительно развивается на фоне регулярного употребления спиртных напитков, разрушая безупречное строение органа, лишая его способности детоксикации – нейтрализовать ядовитые вещества, вырабатывать желчь, участвовать в синтезе белков крови. Возникает токсическое поражение железы – заболевание, которое имеет неблагоприятный прогноз на выздоровление.

Считается, что именно мужчины более подвержены проблемам с печенью, из-за того, что:

  • Среди мужчин больше алкоголиков.
  • Сильный пол предпочитает более крепкие напитки.
  • Мужчины обращаются за квалифицированной помощью на запущенных стадиях, когда симптомы очевидны, а боль уже терпеть невозможно.

Признаки заболевания, стадии развития заболевания печени у мужчин при алкоголизме

Из-за пагубной зависимости возникают патологии, на которые указывают признаки, характерные для той или иной степени тяжести поражения органа.

Начальная стадия заболевания

На начальном этапе алкогольного поражения возникает жировая дистрофия железы, которая внешне никак не проявляется. В некоторых случаях возникает:

  • Тяжесть в правом подреберье.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота.
  • У каждого пятого больного проявляются признаки желтухи.

Самочувствие может ухудшиться, если не прекратить употребление спиртных напитков.

Острая стадия заболевания

Эта фаза характерна стремительным течением болезни с явным проявлением признаков поражения печени:

  • Потеря веса.
  • Ухудшение аппетита.
  • Тошнота, нарушение стула. Происходит изменение цвета кала – он становится белым.
  • Желтуха.
  • Повышение температуры тела.
  • Нестерпимый зуд кожных покровов.
  • Общее недомогание, слабость.

На этой стадии характерно помутнение мочи.

Хроническая стадия заболевания

В случае перетекания заболевания в хроническую форму, признаки становятся менее выраженными:

  • Тупые боли в правом подреберье умеренной интенсивности.
  • Изжога, тошнота.
  • Проблемы со стулом.
  • Потеря аппетита.
  • Иногда желтуха.

Эта стадия сравни бомбе замедленного действия – как только человек начинает пить, моментально возникает обострение с ярко выраженным болевым и другими признаками острой формы течения болезни.

Последняя стадия (алкогольный цирроз печени)

Эта форма алкогольной болезни проявляется следующими признаками:

  • На коже лица и тела появляется сетка из мелких кровеносных сосудов.
  • Ладони рук краснеют, происходит деформация ногтей и фаланг пальцев.
  • Существенно расширяются вены брюшной стенки.
  • Отмечается феминизация мужчин – уменьшаются яички, увеличиваются молочные железы.
  • Визуальное увеличение околоушных желез.
  • Ладонный фиброматоз – перерождение сухожилий (контрактура Дюпюитрена), ведущее к утрате функции кисти.

Воспаление железы, спровоцированное употреблением спиртного, называется алкогольным гепатитом. Ему подвержены люди, систематически употребляющие «горячительные» напитки в больших количествах и на протяжении многих лет. Однако и так называемые «умеренно пьющие» люди от подобной проблемы не застрахованы.

Как печень выглядит при алкоголизме

При употреблении алкоголя, основная доля поступающего в организм этанола перерабатывается ферментами печени.

Со временем, при регулярном возлиянии, катаболизм алкоголя ускоряется. Как результат – в организме повышается концентрация токсичных веществ, которые образуются при расщеплении этанола и разрушают железу.

Вследствие губительного действия токсинов возникает:

  • Жировая дистрофия – стеатоз, замена ткани печени на жировую.
  • Гепатомегалия – значительное увеличение органа.
  • Алкогольный гепатит.
  • Цирроз – перерождение ткани железы на фиброзную (соединительную.)

Возможные болезни печени при заболевании алкоголизмом

У человека, злоупотребляющим крепкими напитками, проблемы с печенью возникают в 90-100% случаях. Лечение и прогноз зависит от степени алкоголизма, так как железа на начальной стадии способна полностью восстановится, на последней – полностью разрушиться.

При стеатозе, который является первым сигналом для любителя выпить, прежде всего, необходимо:

  • Полностью отказаться от алкоголя.
  • Соблюдать щадящую диету.
  • Пройти курс восстановительной терапии.

Если все меры будут соблюдены, функции железы и ее состояние полностью нормализуются в течение нескольких месяцев.

Алкогольный гепатит – более серьезное состояние, для которого характерны изменения как самого органа (уплотнение и увеличение), так и его функции (печень перестает перерабатывать продукты распада этанола). Это диагноз ставят, если больного мучают:

  • Варикозное расширение вен.
  • Бактериальный перитонит.
  • Стремительное снижение веса.
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Желтуха.

В этом случае избежать осложнений поможет своевременное обращение пациента к врачу, грамотное и квалифицированное лечение.

Цирроз печени развивается при игнорировании начальных симптомов болезни, несоблюдении мер по ее восстановлению, лечению, продолжения употребления спиртного. В итоге железа перерождается полностью в фиброзную ткань, с большими очагами регенерации. Все становится гораздо серьезнее:

  • Развивается портальная гипертензия.
  • Спонтанный бактериальный перитонит
  • Пораженные вены начинают кровоточить.

В данном случае может помочь только серьезное сложное лечение. Бросив пить, человек делает огромный шаг на пути к выздоровлению.

Поражение печени при алкоголизме

Так как процесс поражения печени протекает постепенно и скрыто, обнаружить проблему вначале сложно. Тем не менее, в арсенале врачей находится несколько способов, которые являются достаточно информативными и показательными. Это:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентген.
  • Компьютерная томография.
  • Радионуклидное обследование. Помогает оценить функционирование печени.
  • Гистологическое исследование. Делается благодаря пункционной биопсии для установления точного диагноза при подозрении на цирроз.
  • Магнитно-резонансное обследование.

Среди всех видов исследования выделяют компьютерную томографию, которая детально проясняет картину состояния печени.

С помощью разных методов обследования врачам удается обнаружить такие поражения, как:

  • Гибель ткани железы.
  • Процесс фиброза (замена ткани органа на рубцовую фиброзную).
  • Образование мелких узлов, меняющих структуру органа.

Если не лечить печеночные заболевания, могут возникнуть опасные для жизни осложнения:

  • Асцит. Осложнение, которое проявляется скоплением жидкости в брюшной полости и которое не поддается медикаментозному лечению. Таким больным с целью уменьшения сдавливания органов требуется прокалывание брюшной полости и удаление жидкости.
  • Варикозное расширение вен пищевода и кровотечение, которое проявляется кровавой рвотой, черным стулом, снижением артериального давления, тахикардией.
  • Перитонит. Воспаление оболочки, выстилающей брюшину изнутри.
  • Печеночная гастропатия. Изменение циркуляции крови из-за нарушения работы печени приводит к заболеванию желудка.
  • Гепаторенальный синдром. Острая почечная недостаточность, угнетение функций почек приводит к тяжелой интоксикации, накоплению токсичных веществ в крови, гибели ткани печени.
  • Гепатоцеллюлярная карцинома. Тяжело излечимая, быстро прогрессирующая злокачественная опухоль печени, возникающая при хроническом алкогольном повреждении органа.

Прогноз на выздоровление зависит от стадии болезни. По статистке у мужчин течение заболевания благоприятней, чем у женщин.

Что происходит, какие изменения, с печенью при заболевании алкоголизмом

С помощью современных методик можно вполне реально представить, как выглядит здоровый орган. При поражениях железы внешний вид, структура и поверхность претерпевают существенные заметные изменения. При алкогольной болезни печень:

  • Увеличивается в размере.
  • Изменяются контуры, границы органа.
  • Меняется цвет.
  • Изменяется структура.
  • Определяется наличие вкраплений или новообразований.

Для постановки точного диагноза врач берет во внимание все полученные данные:

  • Сбор анамнеза.
  • Пальпация и перкуссия органа.
  • Результаты общих лабораторных исследований и специфических анализов.
  • Проведение сложного диагностического обследования с помощью аппаратуры.

Печень при алкоголизме симптомы заболевания

Тяжелое поражение печени при алкоголизме определяют симптомы, характерные для нескольких стадий цирроза.

Компенсированная стадия поражения

Начальный этап с характерными признаками:

  • Болевой синдром в правом подреберье, нарушение моторики( дискинезия) желчных путей и протоков.
  • Тошнота, рвота, возможные венозные кровотечения из пищевода, кишечника.
  • Потеря веса, физическое истощение.
  • Рыбный запах изо рта.
  • Небольшая атрофия мышц.
  • Кожный зуд.
  • Желтушный цвет кожи и склер.

Субкомпенсированная стадия поражения

Симптомы более выражено характеризуют проблемы:

  • Отечность суставов. Пальцы утолщаются подобно барабанным палочкам.
  • Отечность лица.
  • Яркий цвет языка.
  • Кровотечения из носа.
  • Пальмарная эритема (покраснение) кистей рук – печеночные ладони, в некоторых случаях наблюдается покраснение подошвы ног.
  • Увеличение вен живота. Выраженное проявление вен на пупке – «голова медузы».
  • Появление сосудистых звездочек.
  • Выпадение волос в подмышечных впадинах, окрашивание их в коричневый цвет.

Декомпенсированная

Крайняя степень с тяжелыми осложнениями:

  • Скопление жидкости внутри живота.
  • Увеличение селезенки.
  • Неврологические расстройства.
  • Феминизация мужчин, утрата полового влечения, оволосение по женскому типу.
  • Склонность к синякам.

Все указанные симптомы проявляются, как правило, уже при необратимых патологических состояниях заболевания печени.

Как быстро развивается цирроз печени при алкоголизме

Согласно исследованиям, проводимым в большой группе мужчин, алкогольный цирроз печени развивается при ежедневном употреблении спиртного в объеме 160 мл в течении 8 лет.

Алкогольный гепатит грозит примерно 40% тех, кто в сутки выпивает менее 160 г спиртного. Выявлено, что для организма большинства людей опасной является ежедневная доза, которая составляет более 80 г.

Фактором риска считается и продолжительность употребления этанол-содержащих напитков.

При дозе менее 80 г в сутки у мужчин редко обнаруживается алкогольные болезни печени, тогда как после 20 летнего стажа употребления спиртного у 50% лиц есть вероятность развития цирроза. Чем раньше будет выявлена патология, тем легче справиться с проблемой, предупредить последующий прогресс недуга и развитие опасных для жизни человека форм болезни.

Важно при первых подозрениях на алкогольное поражение печени незамедлительно обратиться к врачам – гепатологу или гастроэнтерологу.

Рекомендуемое лечение алкогольной болезни печени

Лечение подобных поражений железы не зависимо от поставленного диагноза включает:

  • Полный отказ от спиртных напитков.
  • Адекватная терапия (консервативная или оперативная – трансплантация печени), которая направлена на: устранение основного заболевания с помощью противовирусных, противовоспалительных и других препаратов; восстановление тканей печени; стимулирование иммунитета, укрепление общего состояния.
  • Полноценное питание, обеспечивающее организм белками, витаминами и минералами.

Рекомендуемая диета при алкогольном заболевании печени

Кроме полного отказа от спиртного строгое и рациональное питание считается залогом успешной борьбы за здоровую печень.

Для истощенного болезнью органа очень полезны:

  • Легкие вегетарианские супы.
  • Блюда из нежирных сортов мяса или птицы, приготовленные на пару или запеченные в духовке.
  • Обезжиренные кисло — молочные продукты.
  • Каши из всех видов круп, особенно из гречневой и овсяной, приготовленные на воде.
  • Отварное яйцо и кусочек сливочного масла.
  • Молодой нежирный сыр.
  • Овощные салаты, заправленные растительным маслом (подсолнечным, оливковым, кукурузным).
  • Десерты из запеченных фруктов с минимальным добавлением сахара.
  • Мармелад, пастила, зефир.
  • Компоты и морсы из свежих ягод или сухофруктов.
  • Черный или серый хлеб, слегка подсушенный в тостере.

Стоит отказаться от:

  • Сдобного хлеба.
  • Крепких, наваристых мясных и рыбных бульонов.
  • Сыров с большой жирностью.
  • Черного крепкого кофе, чая, какао.
  • Острых и кислых соусов, пряных приправ.
  • Шоколада.

При грамотном квалифицированном лечении и правильном образе жизни болезнь имеет благоприятный прогноз на выздоровление.

Симптомы болезни печени у мужчин при алкоголизме Ссылка на основную публикацию

Источник: https://boleznius.ru/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8-%D1%83-%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%87%D0%B8%D0%BD-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B0/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.