Носовое кровотечение – причины и способы остановки

Содержание

Методы остановки носового кровотечения и его причины

Носовое кровотечение – причины и способы остановки

Редко встретишь человека, у которого никогда в жизни не шла кровь из носа. Многие имели столь неприятный опыт. Но есть вещи, о которых вы не догадываетесь. Об этом и о том, как остановить кровь из носа, и поговорим.

Откуда течет

Слизистая носовых ходов густо снабжена мелкими кровеносными сосудами, что необходимо для согревания воздуха при дыхании. В некоторых ситуациях эти сосудики травмируются по ряду причин и начинают обильно кровоточить.

По локализации кровить может из передней части. При этом кровь вытекает наружу через носовой ход.

Может кровоточить и из задней части носовой полости, что наиболее опасно из-за возможности попадания крови в дыхательные пути и невозможности остановить носовое кровотечение в домашних условиях.

Почему идет кровь из носа

Все причины можно разделить на местные и общие.

Местные связаны с локализацией патологического процесса непосредственно в области кровотечения:

  • травма с повреждением сосуда;
  • полип в полости носа;
  • онкология;
  • инородное тело.

Вот после таких характерных движений пальцем в носу ребенок побежит к маме с испуганными глазами

Общие причины:

  • нарушение свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения);
  • прием препаратов – антикоагулянтов и дезагрегантов (аспирин, ксарэлто, варфарин);
  • гипертонический криз;
  • ОРВИ;
  • изменение гормонального фона во время беременности;
  • авитаминоз, в особенности, дефицит витамина K и С;
  • повышенная ломкость сосудов в результате заболеваний печени и селезенки;
  • перегрев, повышенная физическая нагрузка и переутомление.

Чем опасно

Слабо выраженное кровотечение из передней части носовых ходов особой угрозы не представляет. Оно может прекратиться самопроизвольно. Другое дело, если оно часто повторяется и в результате приводит к развитию хронической анемии.

Обильное кровотечение без лечения может привести к геморрагическому шоку с падением артериального давления и последующим развитием необратимых процессов.

Но, как правило, такие случаи редки, и бывают у людей с наследственным дефицитом свертывающих факторов крови.

Также заметьте, что у людей, страдающих гипертонической болезнью, развившееся носовое кровотечение – признак того, что надо срочно заняться нормализацией давления.

Следующий лопнувший сосуд может быть не в носовом ходе, а в голове с развитием геморрагического инсульта. А кровь из носа в данной ситуации – это как перегоревший предохранитель в автомобиле.

Пусть грубое сравнение, но суть описывает очень верно! В следующий раз сгорит проводка и сам автомобиль.

Также не стоит забывать, что носовое кровотечение, особенно часто повторяющееся, может быть симптомом серьезного заболевания, требующего медикаментозного или хирургического лечения.

Тактика

В первую очередь, для успешной остановки носового кровотечения необходимо успокоиться или успокоить пострадавшего человека, так как при нервозности повышается давление и учащается сердцебиение, что усугубит ситуацию.

Вопреки распространенному мнению и инстинктам, запрокидывать голову нежелательно. Кровь может по ротоглотке попасть в желудок, а еще хуже – в дыхательные пути, вызвав удушье или воспаление легких впоследствии.

Для профилактики обморочного состояния лучшее положение – полулежа, с наклоненной к груди головой. Эмоциональным особам не будет лишним иметь нашатырь под рукой.

Рассмотрим способы остановки носовых кровотечений:

  1. Если кровоточит не обильно, можно большим и указательным пальцем прижать крылья ноздрей к перегородке, дыша ртом, выждать 10 минут;
  2. Хорошо помогает местная гипотермия (охлаждение), эффект от которой – сужение сосудов, что нам и необходимо. Подойдет любой холодный предмет, начиная от платка, смоченного холодной водой, и заканчивая лежащим в морозилке кусочком льда, который необходимо прижать к перегородке носа сверху и держать 10 – 15 минут;
  3. Орошение слизистой сосудосуживающим раствором, например, адреналином или каплями типа нафтизина, ксилина;
  4. Тампонада кровоточащего носового хода турундой из ваты или бинта. При этом желательно смочить ее перекисью водорода или вазелиновым маслом. После остановки истечения крови выждать час и удалить, предварительно размочив;
  5. Существуют специальные гемостатические губки, которые останавливают кровь и впоследствии самостоятельно рассасываясь.

Самый простой метод остановить кровотечение из носа

Мы рассмотрели первую помощь при носовом кровотечении в домашних условиях. Но что делать, если кровь не останавливается? Ответ прост и банален – обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Лечение

Лечение носового кровотечения изначально лежит в компетенции врача-оториноларинголога. В стационаре производят прижигание кровоточащего сосуда лазером, жидким азотом или электрокоагулятором. При необходимости, выполняют заднюю тампонаду носоглотки. Как правило, это требуется при локализации кровоточащего участка в глубоких отделах носовой полости.

Заднюю тампонаду выполняет врач в стационаре

Назначают гемостатическую терапию в виде этамзилата, аминокапроновой кислоты, глюконата кальция. Само собой разумеется, что отменяются препараты, разжижающие кровь и препятствующие свертыванию.

Хирургическим путем удаляют полипы и новообразования в носовой полости. Лечат сопутствующие заболевания, которые явились причиной носового кровотечения, в профильных отделениях.

Как предотвратить рецидив

А еще советуем прочитать:
Почему из носа часто течет кровь?

Чтобы кровь из носа не возобновилась, в течение суток нельзя сморкаться. Необходимо стараться избегать физических нагрузок, стрессов. Контролировать артериальное давление.

В последующем необходимо избегать повышенной сухости воздуха в помещении посредством установки увлажнителя или укладывания мокрого полотенца на батарею зимой.

Не будет лишним пропить курс витаминов. Хорошо справляется с повышенной кровоточивостью и ломкостью сосудов Аскорутин.

Народные методы борьбы с частыми носовыми кровотечениями:

  • несколько капель лимона, закапанные в кровоточащий нос;
  • кровоостанавливающая турунда, смоченная соком крапивы;
  • при частых рецидивах рекомендуют употреблять по небольшому кусочку алоэ в течение десяти дней;
  • настой тимьяна ползучего укрепляет сосудистую стенку и снижает вероятность повышенной геморрагии из носа;
  • отвар тысячелистника для закапывания в нос приносит эффект.

Следует помнить, что даже за самым безобидным носовым кровотечением может скрываться серьезная проблема. При повторяющихся носовых геморрагиях и безуспешных попытках самостоятельно их остановить не стоит затягивать. Нужно обратиться за квалифицированной помощью для детального обследования и лечения.

Источник: https://serdec.ru/krov/metody-ostanovki-nosovogo-krovotecheniya-prichiny

Остановка носового кровотечения: способы и техника выполнения

Носовое кровотечение – причины и способы остановки

Носовое кровотечение – очень распространенная медицинская проблема. Обычно оно начинается в случаях физического воздействия или повреждения кровеносных сосудов носовой полости. Кровотечение из носа встречается как у детей, так и у взрослых. Людям пожилого возраста из-за наличия сопутствующих заболеваний часто необходимо более интенсивное лечение.

Количество вытекающей крови может варьироваться от нескольких капель до тяжелых кровотечений. Большая кровопотеря при отсутствии помощи опасна для жизни. Однако паниковать не стоит. Советы и способы остановки носового кровотечения, описанные в данной статье, помогут ликвидировать проблему в кратчайшие сроки.

Описание

В носовой полости достаточно богатое кровоснабжение, а кровеносные сосуды близко расположены к поверхности. Ввиду этого при незначительных повреждениях может начаться кровотечение. Код носового кровотечения по МКБ 10 (международная классификация болезней): R04.0. Носовое кровотечение.

Обычно кровь вытекает из одной ноздри. В тяжелых случаях она стекает по горлу, попадая в желудок. При этом у пациента наблюдается кровохарканье или кровавая рвота. Помимо этого, при тяжелых носовых кровотечениях нередко появляется слабость и головокружение.

Существует два типа носового кровотечения: заднее и переднее. Первое, как правило, тяжелее и его сложнее контролировать. Задние кровотечения чаще ассоциируются с такими осложнениями, как непроходимость дыхательных путей, вдыхание крови в легкие и кашель, а также аномально низкий объем плазмы крови.

Чаще всего кровь прекращает течь самостоятельно без медицинской помощи. В редких случаях носовые кровотечения могут быть опасными для жизни. Например, у пожилых пациентов, а также у тех, кто страдает от различных заболеваний или отклонений, так или иначе связанных с носом.

Причины

Кровеносные сосуды внутри слизистой оболочки носа находятся близко к поверхности и поэтому не защищены. В большинстве случаев из-за их повреждения возникает кровотечение. Спонтанный разрыв кровеносных сосудов происходит редко, например, во время занятия экстремальными видами спорта или при физических нагрузках.

Основные причины возникновения носовых кровотечений (МКБ 10: R04.0) включают:

  1. Идиопатическая (не установленная причина).
  2. Травма. Сюда относят ковыряние в носу, травмы лица или попадание инородного тела в носовую полость.
  3. Воспаление. Например, инфекция, аллергический риносинусит или образование полипов в носу.
  4. Неоплазия. Возникновение доброкачественных (например, ювенильная ангиофиброма) или злокачественных (плоскоклеточная карцинома) образований.
  5. Сосудистая. Врожденный (например, наследственная геморрагическая телангиэктазия) и приобретенный (гранулематоз Вегенера) факторы.
  6. Ятрогенная (осложнения). Сюда относятся последствия хирургического вмешательства, в частности челюстно-лицевые, офтальмологические, лор – операции. А также осложнения после применения носогастральной трубки.
  7. Структурная. Аномальное развитие, искривление или перфорация носовой перегородки.
  8. Наркотики. Злоупотребление назальными спреями, противозачаточными средствами и различными наркотическими веществами, например, кокаином.
  1. Гематологическая. Сюда относятся коагулопатия (например, гемофилия), тромбоцитопения (к примеру, лейкоз), дисфункция тромбоцитов (болезнь Виллебранда).
  2. Экологическая: повышенная температура окружающей среды, низкая влажность, разреженный воздух.
  3. Наркотики. Применение антикоагулянтов (например, гепарин, варфарин) или препаратов, способствующих разжижению крови (аспирин, клопидогрел).
  4. Отказ органов: уремия (синдром острой или хронической аутоинтоксикации), цирроз.
  5. Другие причины. Например, атеросклероз, гипертония или злоупотребление алкоголем, авитаминоз.

В зависимости от причины возникновения носового кровотечения способы его остановки различны. Но в первую очередь в любой ситуации в целях профилактики следует беречься от травм, физического воздействия, а также избегать пересыхания носоглотки.

Способы остановки

Обычно кровотечение из носа легкой степени прекращается самостоятельно без каких-либо усилий. Но иногда кровь не может остановиться. В таких случаях на помощь придут различные способы и техники выполнения остановки носового кровотечения. Это могут быть сдавливание, охлаждение, тампонирование. При большой кровопотере необходимо оказание помощи специалистами медицинских учреждений.

Первая помощь

Как остановить носовое кровотечение? Техника оказания первой помощи заключается в следующем:

  1. Голова пострадавшего должна быть приподнята и находиться выше уровня сердца. Запрокидывание головы может привести к попаданию крови в дыхательные пути.
  2. Крепко зажать ноздри.

Применение тампонов

В случаях, когда простое сжатие пальцами не помогает, можно прибегать к помощи вспомогательных средств. Для этого применяют установку ватных или марлевых тампонов в ноздрю. Их можно смачивать раствором перекиси водорода. Также вату или марлю можно сбрызнуть назальными каплями или спреями. Подойдут любые сосудосуживающие препараты, например, «Нафтизин», «Ксилен», «Тизин» и другие.

Холодный компресс

Если же применение техники сжимания и установка тампонов не помогает, рекомендуется использовать охлаждение. К переносице на 5 минут прикладывают холодный компресс. Для этого подойдет пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой. Охлаждение оказывает сосудосуживающий эффект, что подходит для остановки носового кровотечения.

Техника выполнения

Некоторые правила по оказанию неотложной помощи при носовом кровотечении.

  1. Пострадавший должен находиться в вертикальном положении. Голову необходимо приподнять или немного склонить вперед.
  2. Дыхательную деятельность следует осуществлять через рот.
  3. Не рекомендуется разговаривать, глотать, кашлять во время носового кровотечения.
  4. При возобновлении кровотечения после его остановки необходимо начать зажимать нос повторно в течение 10 минут. За это время должны образоваться сгустки, а выделение жидкости прекратиться.
  5. Прикладывание холодного компресса можно совместить с рассасыванием кусочка льда.
  6. Далее необходимо беречь нос от физического воздействия. Сморкаться нельзя около суток.
  7. Глотание крови может спровоцировать тошноту, кашель или рвоту с кровью.
  8. При частых носовых кровотечениях следует обратиться в медицинское учреждение для консультации и обследования.

Если следовать приведенным выше инструкциям, носовое кровотечение обычно останавливается. При неконтролируемых процессах необходимо вызвать скорую помощь.

Как остановить носовое кровотечение у ребенка?

  1. Прежде всего, необходимо не паниковать, успокоиться. Ребенок может испугаться и начать плакать. Плач может спровоцировать усиление кровотечения.
  2. Затем необходимо посадить ребенка вертикально. Голову придерживать прямо или немного наклонить вперед.
  3. После этого нужно сжать ноздри пальцами.
  4. Каждые 10 минут проверяйте, остановилось ли кровотечение.
  5. Прикладывание холода, например, пузыря со льдом, также поможет при оказании помощи ребенку.
  6. Следующим важным шагом является контроль. Необходимо следить, чтобы в течение суток ребенок не сморкался, не травмировал слизистую ткань носа, не пытался удалить самостоятельно засохшую кровь или сгустки из носовой полости.
  7. При частых носовых кровотечениях у ребенка следует посетить педиатра и отоларинголога для осмотра и консультации.

Когда идти к врачу?

Важно обратить внимание на нижеследующие симптомы. При их появлении необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • несмотря на проводимые меры, кровотечение не останавливается в течение 20 минут;
  • бледность кожных покровов пострадавшего;
  • появление необъяснимых синяков на теле;
  • пострадавшему меньше двух лет;
  • частые рецидивы;
  • рвота с кровью.

Медицинская помощь

В тяжелых случаях носового кровотечения пациент должен обратиться в больницу. После оценки состояния врач-отоларинголог проведет переднюю тампонаду для остановки носового кровотечения. Это довольно эффективный способ.

Специалист введет тампон, пропитанный адреналином, в носовую полость. После остановки кровотечения поврежденный сосуд прижигается. Помимо этого пациенту можно приложить холодный компресс к носу или затылку.

Если же кровь просачивается через марлевые тампоны, необходимо провести заднюю тампонаду. В этом случае тампоны вводятся в носоглотку при помощи катетера.

Для предотвращения рецидива тампоны необходимо оставить до 24 часов. При любом способе остановки носового кровотечения рекомендуется применение антибиотиков местного действия.

Профилактика

Для того чтобы уменьшить риск возникновения носовых кровотечений, необходимо соблюдать следующие меры.

  1. Большинство кровотечений из носа происходит по причине пересыхания слизистой оболочки. Этому может способствовать сухой климат, холодная зима, сухость в помещении во время отопительного сезона. Для предотвращения кровотечений в домашних условиях необходимо использовать увлажнители воздуха, особенно в спальне. При отсутствии увлажнительного прибора можно развешивать смоченные водой простыни по квартире, завешивать батареи, чаще проветривать помещение. Также можно смазывать носовые проходы вазелином.
  2. Во время простудных заболеваний и при заложенности носа рекомендуется пользоваться солевыми растворами или спреями для промывания и орошения носа.
  3. Избегайте физического воздействия на нос. Например, травм или ударов.
  4. Необходимо объяснить ребенку, что ковырять в носу не только не гигиеничн. Это также может спровоцировать носовое кровотечение. Не забывайте коротко подстригать ногти малышу, чтобы он не смог поцарапать слизистую носа.
  5. Засовывание инородных предметов (шариков, ручек, ушных палочек и других предметов) в ноздри недопустимо.
  6. Следует обращаться к специалисту за обследованием и назначением лечения при каких-либо основных заболеваниях, которые могут способствовать возникновению кровотечений.
  7. Для избегания рецидива не рекомендуется поднимать тяжести, напрягаться и сморкаться после остановки носового кровотечения.
  8. Ограничить использование аспирина.
  9. Контролировать кровяное давление с помощью тонометра, если до этого были случаи его повышения.

Терапия

При частых носовых кровотечениях обычно необходим прием соответствующих медикаментов. В зависимости от этиологии состояния это могут быть обезболивающие лекарства, витамины, препараты для снижения кровяного давление, антибиотики и другие.

Целесообразно назначение «Аскорутина» при носовых кровотечениях детям. Этот препарат применяется для восполнения недостатка витаминов Р и С, укрепления кровеносных сосудов и предотвращения их ломкости.

Хирургия

Одним из видов лечения при частых рецидивах кровотечений из носа является артериальное лигирование. Эта процедура основана на перевязке вен, вызывающих носовые кровотечения. Для этого может потребоваться местная или общая анестезия.

Источник: http://fb.ru/article/410544/ostanovka-nosovogo-krovotecheniya-sposobyi-i-tehnika-vyipolneniya

Носовое кровотечение – причины и первая помощь

Носовое кровотечение – причины и способы остановки

Носовое кровотечение всегда возникает как следствие повреждения кровеносных сосудов. Наиболее часто это явление фиксируется у детей в возрасте до 10 лет и у взрослых после 50 лет.

Врачами выделено несколько десятков причин и факторов, которые могут провоцировать кровотечение из носа – точно установить их можно только при полноценном обследовании пациента.

Этим будут заниматься в лечебных учреждениях, а вот правила первой помощи при обильном носовом кровотечении и принципы общей помощи в таких случаях нужно знать каждому.

1. Причины кровотечения из носа – Местные причины кровотечений из носа – Системные причины носовых кровотечений 2. Классификация кровотечений из носа 3. Носовые кровотечения у детей 4. Неотложная помощь при носовом кровотечении – Что делать при переднем носовом кровотечении – Что делать при заднем носовом кровотечении

Причины кровотечения из носа

Самая частая причина носовых кровотечений – хрупкость сосудов.

Некоторые люди отмечают появление крови из носа даже при обычном чихании и чаще такая причина выявляется при обследовании детей до 10 лет – организм еще растет, поэтому с годами описываемый синдром исчезает.

Жалуются на спонтанные кровотечения из носа и люди с устойчивым повышенным артериальным давлением, практически всегда появляется данный синдром и при травме носа. Вообще, медицина выделяет две большие группы причин носового кровотечения – местные и системные.

Местные причины кровотечений из носа

К таковым можно отнести:

  • травмы носа;
  • воспалительные процессы, развивающиеся непосредственно в носовых пазухах (гайморит, синусит);
  • острые респираторно-вирусные инфекции;
  • прогрессирующие опухоли доброкачественного или злокачественного характера в полости носа;
  • применение кислородного катетера в силу медицинских показателей;
  • оперативное вмешательство, проведенное в полости носа или в его пазухах;
  • употребление наркотиков – это относится к кокаину и клея, которые вдыхаются именно носом;
  • применение назальных спреев – не все, но некоторые лекарственные средства от насморка негативно влияют на состояние стенок кровеносных сосудов.

Обратите внимание: совсем необязательно, что вышеперечисленные факторы непременно приводят к открытию носового кровотечения, но они могут его спровоцировать. Например, некоторые виды травмы носа характеризуются отсутствием кровяных выделений, но присутствием отечности, затрудненного дыхания и других признаков развивающейся патологии.

Системные причины носовых кровотечений

В этом случае влиять на появление кровотечения из носа будет общее состояние здоровья и определенные хронические патологические процессы. К системным факторам, способным спровоцировать носовое кровотечение, относятся:

  • диагностированная аллергия на любой внешний или внутренний раздражитель;
  • гипертония – не периодическое повышение артериального давления, а устойчивая гипертензия;
  • употребление алкоголя в больших количествах и часто – напитки, содержащие в своем составе спирт, расширяют сосуды;
  • хронические заболевания печени и сердца воспалительного или инфекционного характера;
  • длительный прием определенных лекарственных препаратов – в этом случае носовое кровотечение будет классифицироваться как побочное явление;
  • чрезмерные физические нагрузки, солнечный удар, перегрев – кровотечение из носа в таком случае начинается внезапно и отличается кратковременностью;
  • гормональные нарушения – подобный фактор относится в большей мере к женщинам, неудивительно, что на описываемый синдром жалобы поступают от беременных;
  • инфекционные заболевания – при кори, скарлатине, гриппе проницаемость стенок кровеносных сосудов повышается.

Кроме этого, носовые кровотечения могут быть связаны с перепадами барометрического давления – подобный синдром присущ водолазам, летчикам, альпинистам.

Классификация кровотечений из носа

Рассматриваемый синдром дифференцируется в медицине как переднее и заднее носовое кровотечение.

Если у человека открылось переднее кровотечение из носа, то можно не беспокоиться – оно останавливается самостоятельно (в крайнем случае потребуется применить простейшие методы самопомощи), никогда не бывает длительным и не представляет опасности для здоровья. Совсем другое – носовое кровотечение заднего вида. Оно возникает в результате повреждения крупных сосудов, поэтому большая кровопотеря – реальность.

Важно: заднее носовое кровотечение никогда не останавливается само и всегда требует профессиональной помощи.

Кроме этих двух основных видов описываемого синдрома, врачи дифференцируют и степень потери крови. Она может быть:

  • легкой – человек практически не ощущает никаких проблем, кровотечение останавливается самостоятельно и отличается кратковременностью;
  • средней – кровь из носа идет интенсивно, при этом человек ощущает легкое головокружение, может присутствовать тошнота;
  • тяжелой – кровь из носа не останавливается даже после принятия экстренных мер, человеку становится плохо: сильное головокружение, бледность кожных покровов, на любу появляется липкий холодный пот, поступают жалобы на тошноту.

Носовые кровотечения у детей

Медицина глубоко изучила природу кровотечений из носа и выделила этот синдром, случающийся в детском возрасте в отдельную категорию.

Дело в том, что если у ребенка периодически открывается переднее носовое кровотечение, то это означает, что у него просто еще не до конца сформировались кровеносные сосуды, расположенные в носу.

Описываемый синдром, появившийся именно по этой причине абсолютно безопасен – кровь быстро останавливается, никаких последствий или осложнений у ребенка не отмечается.

Для детского возраста характерны кровотечения из носа, связанные с проблемами в работе трахеи, желудка, пищевода. Родителей должна насторожить темная окраска крови, выходящей из носа, она будет напоминать чернила и отличаться присутствием небольших сгустков. Это означает, что активно развивается опасная патология внутренних органов.

Если у ребенка имеется заднее носовое кровотечение, то это может привести к резкому ухудшению здоровья – слабость, бледность кожных покровов, головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания.

Важно: в некоторых случаях кровь при заднем виде описываемого синдрома стекает в глотку, и ребенок ее проглатывает. В таком случае выявить носовое кровотечение можно только по присутствии крови в рвотных массах. Обильное заднее кровотечение часто приводит к критической потери крови и летальному исходу ребенка.

Неотложная помощь при носовом кровотечении

И детям, и взрослым нужно знать правила оказания первой помощи при описываемом синдроме – так можно будет помочь и самому себе, и простому прохожему или соседям, знакомым и коллегам.

Что делать при переднем носовом кровотечении

В первую очередь нужно посадить или положить пострадавшего (в положении лежа голову обязательно нужно слегка приподнять).

Обратите внимание: сильно поднимать голову не стоит, так как это может привести к проглатыванию крови.

Дальше нужно применить одно двух средств:

  • 3% перекись водорода;
  • сосудосуживающие назальные капли (например, Нафтизин).

Этими средствами нужно смочить ватный тампон и вставить в ту ноздрю, откуда идет кровь (или в обе), носовой ход с тампоном немного сжать пальцами и остаться в таком положении максимум на 15 минут. Можно в качестве дополнительной помощи приложить к переносице холод – подойдет даже лед с холодильника.

Если под рукой нет аптечки, то быстро остановить неинтенсивное кровотечение из носа переднего вида можно обычным носовым платком – смочите его в воде и приложите на переносицу.

Важно: в случае продолжения кровотечения из носа после предпринятых мер и при вытекании крови струей, со сгустками нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Что делать при заднем носовом кровотечении

В этом случае без помощи специалистов не обойтись, поэтому нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» и отправляться (или отправлять пострадавшего) в больницу. Что в лечебном учреждении могут предпринять врачи?

Во-первых, специалисты направляют свои действия на остановку кровотечения. Для этого в носовые ходы вводят тампоны, смоченные специфическими лекарственными средствами. Подобная тампонада может продолжаться более 1 суток. Одновременно с этим врачи могут проводить инъекции кровоостанавливающих средств, что поможет ускорить процесс восстановления нормального функционирования носа.

Во-вторых, если вышеописанные мероприятия не дали в течение 2 суток никакого эффекта, то назначается оперативное вмешательство – хирурги будут коагуляционно останавливать кровотечение, восстанавливая целостность поврежденного сосуда. Ничего страшного подобная операция собой не представляет – специалисты работают с ультрасовременным оборудованием и вскрытие носа не понадобится.

В-третьих, после оказания экстренной помощи будет проведено полноценное обследование пациента, выявлены причины носового кровотечения и назначены специфические лекарственные средства (например, для укрепления стенок сосудов). Гораздо проще пройти курс терапии и затем лишь придерживаться рекомендаций лечащего врача, чем каждый раз бороться с кровопотерей.

Обратите внимание: все вышеуказанные мероприятия проводятся в лечебных учреждениях только тем пациентам, которые поступили на прием к врачу без видимых признаков ухудшения здоровья. Во всех остальных случаях проводится экстренное обследование больного – ультразвуковое и рентгенологическое исследования дадут возможность врачам понять, что вообще происходит в организме пациента.

Очень многие пытаются справиться с затяжным носовым кровотечением самостоятельно, применяя народные рецепты. Учтите, что такое поведение чревато тяжелыми последствиями:

  • видимое кровотечение может стать меньше, на самом деле кровь просто стекает по глотке в пищевод и желудок;
  • если описываемый синдром связан с травмой носа, то остановка кровотечения может означать перелом дальних костей носовых пазух, проникновение их осколков в черепную коробку;
  • потеря крови настолько большая, что для больного это может закончиться совсем печально.

Носовое кровотечение чаще всего оказывается безобидным синдромом, с которым может справиться даже ребенок.

Но следует быть внимательным к собственному здоровью и при повторяющемся синдроме (чаще, чем 1 раз в два месяца) нужно обратиться к врачам для полного обследования.

Даже если кровотечение имеется у детей и оно неинтенсивное, то консультация специалиста не помешает – этот синдром может свидетельствовать о банальной хрупкости сосудов, но может быть и признаком серьезных патологий внутренних органов.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

12,334  2 

(41 голос., 4,41 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/nosovoe-krovotechenie-prichiny-i-pervaya-pomoshh/

Причины появления носовых кровотечений и методы их устранения

Носовое кровотечение – причины и способы остановки

Носовое кровотечение, или эпистаксис, — это распространенная патология, которая может наблюдаться и у детей, и у взрослых. Основные причины носовых кровотечений у разных возрастных групп могут существенно отличаться. У взрослых людей эпистаксис, как правило, указывает на наличие серьезных заболеваний. У мужчин носовые кровотечения наблюдаются значительно чаще, чем у женщин.

Появление носового кровотечения у детей может быть следствием анатомических особенностей строения кровеносной сетки перегородки носа.

У детей частые приступы эпистаксиса обычно проходят по мере взросления организма, поэтому врачи не спешат назначать медикаментозное лечение в таких случаях. Первая помощь при носовом кровотечении, проведенная в домашних условиях, в 80% случаев позволяет остановить кровопотерю. Согласно статистике, лишь в 20% случаев эпистаксиса требуется помощь врачей для остановки кровотечения.

Этиология носовых кровотечений

Носовое кровотечение у детей и взрослых может быть как самостоятельным патологическим состоянием, так и следствием некоторых заболеваний. Стоит отметить, что причины носового кровотечения у детей менее разнообразны, чем у взрослых. Все предрасполагающие факторы к развитию носовых кровотечений можно условно разделить на системные и локальные.

К локальным причинам развития эпистаксиса относятся следующие эндогенные и экзогенные факторы:

  • хирургическое вмешательство;
  • механическое удаление волосков в носу;
  • травмы, вызванные ударом или падением;
  • инородные тела в полости носа;
  • туберкулезные и дифтерийные язвы;
  • хронический атрофический ринит;
  • острый ринит;
  • искривление перегородки носа любой этиологии.

К локальным причинам появления кровотечения из носа относится разрастание опухолей. Особенно опасными являются доброкачественные образования сосудистого генеза, располагающиеся на носовой перегородке. К таким опухолям относятся кровоточащие полипы, гемангиомы, ангиофибромы и некоторые другие виды образований.

Значительно реже носовые кровотечения связаны с разрастанием злокачественной опухоли, к примеру, саркомы. Кроме того, к локальным предрасполагающим факторам развития эпистаксиса относится повышенная сухость воздуха.

Это способствует пересыханию слизистой оболочки носа, из-за чего стенки мелких кровеносных сосудов теряют эластичность, истончаются, становятся ломкими, поэтому любой чих может спровоцировать кровотечение.

Системные причины носовых кровотечений обуславливаются теми или иными болезнями органов или систем организма человека. Частые носовые кровотечения у взрослых, причины которые уходят корнями в имеющиеся заболевания, требуют особого внимания со стороны врачей. К системным причинам относятся:

  • острые и хронические лейкозы;
  • иммунные гемопатии;
  • геморрагические диатезы;
  • тяжелая форма анемии;
  • инфекционные заболевания, протекающие с интоксикацией и гиперемией;
  • декомпенсированные стадии некоторых тяжелых болезней;
  • авитаминозы;
  • гипертония;
  • гипертензия;
  • общее перегревание организма;
  • болезнь Рандю-Ослера;
  • напряженный кашель;
  • физическое перенапряжение;
  • перелом костей основания черепа;
  • резкое повышение АД;
  • долгое пребывание на солнце;
  • использование больших доз антикоагулянтов.

Это далеко не полный список системных причин носового кровотечения у взрослых и детей. Алгоритм лечения во многом зависит от этиологии эпистаксиса. Если в медицинской карте больного не указано наличие тех или иных заболеваний, способных вызвать носовое кровотечение, причины подобной проблемы устанавливаются уже после оказания первой помощи.

Патогенез развития носовых кровотечений

Выделяется задняя и передняя форма эпистаксиса в зависимости от локализации кровоточащих кровеносных сосудов. Менее опасным является переднее носовое кровотечение. У детей эта форма эпистаксиса наблюдается в 90% случаев.

Частые кровотечения у этой возрастной категории обычно являются следствием анатомических особенностей кровеносной системы переднего отдела носовой перегородки.

В переднем отделе носовой перегородки располагается своеобразная «кровоточивая» зона, где сосуды залегают близко к поверхности слизистой оболочки.

У детей эта область является особо нежной, поэтому возможны спонтанные прорывы мелких капилляров. Однако чаще у детей появляются геморрагические выделения при небольшом механическом воздействии, к примеру, трении носа.

Когда наблюдаются частые носовые кровотечения у детей, причины которых уходят корнями в различные заболевания, патогенез развития проблемы может незначительно отличаться. К примеру, при наличии болезней, способствующих отеку слизистых оболочек, наблюдается увеличение давления на стенки сосудов.

Кроме того, при определенных инфекционных заболеваниях повышается ломкость мелких капилляров. Это способствует нарушению целостности капилляров, располагающихся в переднем отделе носа.

При повышении давления и развитии гипертензии, а кроме того, при декомпенсированных состояниях, имеющих место при различных тяжелых болезнях, часто возникает заднее кровотечение, сопровождающееся геморрагическими выделениями из вен.

Как правило, носовое кровотечение развивается вследствие увеличения давления в сосудах, пролегающих в носовых пазухах, или нарушения выработки белков, непосредственным образом влияющих на проницаемость, эластичность стенок капилляров.

Даже крупные вены могут начать лопаться. Такие кровотечения, как правило, имеют более интенсивный характер, поэтому только медицинский персонал может оказать необходимую помощь.

Когда развивается носовое кровотечение, первая помощь не всегда может быть оказана в домашних условиях, поэтому очень важно правильно оценивать степень опасности.

Симптоматические проявления носовых кровотечений

Эпистаксис легко можно спутать с кровотечением, открывшемся в трахее, носоглотке, пищеводе или желудке. Показательным для эпистаксиса является отсутствие примесей в выделяющейся крови. Интенсивность кровотечения в разных случаях может существенно варьироваться.

Кровь может стекать как тонкими струйками, так и отдельными каплями, в зависимости от интенсивности повреждения сосудов. Геморрагические выделения могут выделяться как из одной, так и обеих половин носа. Кроме того, кровь может стекать по задней стенке глотки, что крайне опасно.

Попадание крови в желудок может стать причиной кровавой рвоты.

В большинстве случаев эпистаксис не сопровождается каким-либо значительным ухудшением общего состояния.

Однако такое благоприятное течение имеет место далеко не всегда. Выраженность симптомов зависит от общего состояния здоровья человека. К примеру, маленький ребенок при обильном кровотечении может становиться вялым и проявлять признаки сильной анемии. На фоне значительной кровопотери и у взрослых могут появляться симптомы анемии, в том числе:

  • общая слабость;
  • цианоз кожных покровов;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • сильная жажда;
  • падение артериального давления;
  • одышка;
  • тахикардия.

Такие выраженные проявления анемии при эпистаксисе наблюдаются лишь при значительной кровопотере.

В крайне редких случаях на фоне эпистаксиса может развиться геморрагический шок, который сопровождается сильной заторможенностью больного, потерей сознания, резким падением АД, а также выраженной тахикардией.

У новорожденных детей такое неблагоприятное течение наблюдается намного чаще, чем у взрослых. Для малышей потеря всего 50 мл крови равносильна 1 л у взрослых. В редких случаях тяжелое носовое кровотечение приводит к попаданию крови в слезный проток и выведению ее через глазницу.

Степень тяжести эпистаксиса зависит от объема кровопотери. Степень тяжести эпистаксиса считается незначительной, когда выделяется всего несколько десятков миллилитров крови.

При легкой степени тяжести эпистаксиса объем кровопотери составляет не более 500 мл. При средней степени тяжести носового кровотечения объем геморрагических выделений не превышает 1000-1400 мл.

Тяжелый эпистаксис сопровождается кровопотерей свыше 1400 мл.

Как правило, кровотечение развивается спонтанно. Возможно появление геморрагических выделений из носа в ночное время, что крайне опасно, так как может стать причиной попадания крови в легкие и развития пневмонии.

У некоторых людей, страдающих перепадами артериального давления и некоторыми другими патологическими состояниями, непосредственно перед началом носового кровотечения может наблюдаться шум в ушах, головная боль, головокружение, мелькание черных точек перед глазами, предобморочное состояние, зуд в носу и т.д.

Методы диагностики носовых кровотечений

Риноскопия

Для определения у человека эпистаксиса врачу достаточно внешнего осмотра больного. Однако для выявления локализации кровотечения требуется более глубокая диагностика, предполагающая проведение передней риноскопии и фарингоскопии. В некоторых случаях носового кровотечения причины его появления могут быть определены после сбора анамнеза.

Помимо всего прочего, при наличии выраженных симптоматических проявлений требуется оценка объема кровопотери. С этой целью обычно назначается коагулограмма и общий анализ крови. Может быть показано проведение комплексной диагностики, направленной на выявление особенностей течения первичного заболевания, а также возможных осложнений.

Неотложная помощь и лечение носовых кровотечений

Как правило, остановка носового кровотечения может быть проведена в домашних условиях.

Очень важно успокоить человека, у которого наблюдается приступ эпистаксиса, так как некоторые люди боятся вида крови, поэтому ухудшение общего состояния может быть обусловлено страхом.

Многие люди не знают, что делать при носовом кровотечении, а ведь алгоритм оказания первой помощи в этом случае крайне прост. Необходимо усадить человека в удобное для него положение так, чтобы ноги были спущены на пол.

Некоторые люди ошибочно полагают, что при кровотечении из носа необходимо запрокинуть голову назад. В этом случае кровь начинает течь по внутренней стенке гортани и может попадать в легкие или желудок, что приводит к появлению одышки или кровавой рвоте. Кроме того, в этом случае крайне велика вероятность, что врачам придется дифференцировать эпистаксис от кровотечений другой локализации.

Голову следует держать прямо. Когда развивается носовое кровотечение, помощь предполагает прикладывание холодных комплексов к переносице и лбу. Лед прикладывать к носу не стоит, так как это может стать причиной обморожения и появления осложнений.

Чтобы ускорить процесс остановки крови, следует ввести в носовую полость ватный тампон. Его необходимо предварительно смочить в слабом растворе перекиси водорода.

Очень важно внимательно следить за состоянием больного, так как остановить носовое кровотечение не всегда удается самостоятельно и требуется помощь врачей, поскольку отсутствие адекватной терапии может привести к развитию анемии.

Оказание первой помощи при носовом кровотечении целесообразно на протяжении 10-15 мин. Если за это время кровопотеря не прекращается, следует немедленно обратиться к медикам.

Неотложная помощь при носовом кровотечении после поступления в медицинское учреждение на первом этапе совпадает с теми мерами, которые рекомендуется проводить в домашних условиях.

В случае если передняя тампонада не приносит выраженного эффекта или же при наличии заболеваний, оказывающих непосредственное влияние на возможность самостоятельного прекращения геморрагических выделений, врачам приходится менять алгоритм оказания помощи и останавливать кровь с помощью препаратов, способствующих ее свертываемости.

Частые носовые кровотечения, причины которых уходят корнями в различные аномалии развития кровеносной системы в этой области, требуют лечения инвазивными методами.

Существует несколько вариантов оперативного лечения эпистаксиса. Когда наблюдается переднее носовое кровотечение, лечение, как правило, проводится малоинвазивными оперативными методами, к примеру, криодеструкцией или эндоскопической коагуляцией.

В некоторых случаях может быть показано введение склерозирующих препаратов, позволяющих остановить кровотечение. Помимо всего прочего, лечение должно быть направлено на устранение или купирование острого течения первичного заболевания.

При правильном подходе можно значительно снизить количество случаев носовых кровотечений у взрослых и детей или добиться их полного устранения.

Эпистаксис

Источник: http://sosudoved.ru/krov/prichiny-poyavleniya-nosovyh-krovotechenij-i-metody-ih-ustraneniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.